一例重度抑郁症的治疗【心理吧】

                一例重度抑郁症的治疗

                                     韩美龄

五个月前我接待了这样一位严重抑郁症患者，抑郁症史五年，吃过西药，吃过中药，还找过为数不少的心理咨询专家。这位抑郁症患者在政府职能部门上班，在单位是个正头，男性，四十一岁，结过两次婚，和前妻生了一个男孩，一直带在身边。自述五年来他一直忙着看病，其中有一年经过中药调整，自感状态比较好。但没过多久，又回复原样了。他首先是强调自己是有病的，其次认为是没治的，最后才是忍受不了痛苦，认为活着不如死了好。要死又觉得对不起爱人、孩子和父母，要死还觉得自己死得太窝囊。咱先说说他的症状表现，早晨感觉特难受，起床是个最痛苦最困难重重的事。好不容易在9点起了床，起床后又难以出门，总是反复去侧所大便，又反复检查自己的东西，迫不得已在10点半左右出了门，贼似的怕见人。不管认识不认识总觉着很难堪。心里焦虑万分。硬着头皮进了单位，十分钟半小时去趟侧所。怀疑自己得了前列腺炎，又怀疑自己有肠炎。到医院看了多次，拿了药吃几次没有效果就不吃了。在这个患者身上，焦虑症状、强迫症状、社效恐怖症状、疑病症状都比较明显。我们俩个通过电话咨询分析原因，确定病情。社交恐怖是因为怕别人知道他有抑郁病。他把抑郁症当成不能见人的一种心病而产生的回避心态。小便频数是长期焦虑导致的躯体植物神经功能率乱而产生的躯体症状。大便频数是长期抑郁肢体活动不够导致消化不良，同时也是一种对出门的回避行为。同时他还有失眠、头痛、吃不下饭等症状。身上一有不适就胡乱想，一想就头痛，抑郁症就自感加重。
我们总共进行了八次十个小时的咨询后，咨客给我发来短信说：谢谢你，韩老师。我如今全好了，从心底里真正地好了。他说我很愿意把我的案例不记真实姓名公开，如果能让一些抑郁症患者或心理咨询师从我的案例中得到些有益的帮助，我非常乐意。
朋友们，你看到这篇案例实录，请先向那位咨客表示谢意。现把心理咨询过程整理录下：
第一次心理咨询

送TA礼物

1楼2007-11-02 14:27回复

第一次咨询我们进行了一个半咨询时。这一个半咨询时主要是听这位抑郁症患者的自我陈述。为了方便我们给他个代号吧，叫他阿U。
阿U说：五年前并没有什么特殊情况就出现了抑郁，工作上压力大，单位文字材料都得阿U来作，一些乱七八糟的事也要作。当时他是单位一副职，但他是大家公认最有能力的人，不管是人事问题处理、上下级关系协调，还是工作规划实施，他是掂哪哪行。所以全单位数他工作最忙、最累。
家庭呢，小时候家庭成分是地主，受歧视，又姐弟颇多，所以是又穷又常被人欺侮。阿U偏又争强好胜，反叛意识重，一直想出人头地。上学时特别用心，一直学习成绩非常好，得以顺利考上一所重点大学。大学毕业后被分到一所市级城市的重点中学当老师。等工作稍一安定，他先把父母从乡下接进城里，紧接着他又把乡下的妻儿也接了过来，本意是想让他们过好日子，不想父母不适应城市生活，开了一家冷饮店又一直赔钱，全家的生计一时间成了问题，弄得父母愁眉苦脸，妻子埋怨，家里乱作一团。不得已把父母又送走了。
在儿子九岁时，阿U离婚了。打离婚战打了三年，终于离婚了，一年后他和第二任妻子结了婚。第二任妻子原是他们夫妻的第三者。前妻正是由于发现了他有外情才和他大闹的，而他有外情是因为妻子不理解他，只会给他压力，外遇给他带来了生活的活力与精神的安慰。离婚也的确闹得他精疲力竭。第二次婚后，他又把父母接到身边，接过来后他仍然可悲地发现，他仍然没有能力照顾父母。不得已又给父母送走了。
闹离婚时孩子放在父母那里。在他离婚后长期和父母住在一起。如今上大学了，方才过来和他们一起呆上几天。

2楼2007-11-02 17:41

前妻是农村的，是他们自由恋爱结的婚，他结婚早，大学一毕业就结婚了。结婚后好长一段时间在岳父家住了好几年。那几年感觉挺幸福的，妻后来搬到城里来生活就开始出问题了。妻的文化低，又没工作，生活观念差距越来越大，老是闹别扭，就不和睦了，幸福感也找不到了。当时和现在的妻子在一个单位，两个人能谈得来，当时关系比较近，妻发现后，就到单位闹，闹得很凶，不得已离婚了。
结婚后，有三件事比较遗憾，一是妻总想一个大房子，他们住的小房子条件不好，想了好几年，有压力。二是和她结婚前有几次流产，婚后想要又怀不上了。他们非常想要孩子。三是总感觉对不住父母，让他们搬来搬去了，他没有能尽好一个作儿子的责任，感觉自己很窝囊，不象个顶天立地的男人。加上又老觉着怀才不遇，在任何一个单位都是挑大梁的，但提干不容易，总又想出人头地，就有压力。但现在毕竟上来了，也认可了。
还有他追求完美，什么事都想尽善尽美，对事情估计过高，太理想化，老是自命不凡，认为自己与众不同，有失落感。

3楼2007-11-02 18:01

聆听完他的诉说，我给了他一个问题，你小时候在家父母及其它长辈是如何对待你的，阿U说，我爷爷特宠爱我。从小我就懒，喜欢睡懒觉。在家没人管我，都由着我。现在我妻子也很宠我，还是由着我。
听到这，我咯咯笑起来，我笑，他也笑。
阿U问我，韩老师，我这是怎么回事，能不能治好？
我说能，条件是你必须和我无条件配合。他说，只要能给我治好病，让我干啥都行。我笑着说，我让你干的肯定都是你能作的。

5楼2007-11-02 18:40

第二次咨�

6楼2007-11-02 18:41

三天后，我们进行了第二次咨询，事先我请他和爱人一同接受我的电话咨询。因他是外地的，我们整个咨询过程都是通过电话进行的。
首先阿U告诉我他跟我说完那么多话感觉就有些轻松，他好久没有和人说过恁么多话了。我知道是我的认真关切地聆听给了他温暖和无形的支持，我柔和的声音和爽朗的笑声给了他一种即温馨又轻松明朗的氛围。（莫说我自恋哦，这的确是我个人的一些小优势）（今天太累了，明天再续吧）

7楼2007-11-02 18:53

唯一仅有的,谢谢你的提问,柔和的声音和爽朗的笑声是我个人的一点小优势,在这里说出来有些自我夸耀。但还是要说一说的，还有声音里给人的那种真诚与亲和，这的确应是心理咨询师的必备的素质，可我不是心理专业的科班出身，我只是一个半路出家的和尚，没准哪天玩得不开心，又还俗了。

唯一仅有的先生，到时候又让你大跌眼镜了。

我觉得人生一世，如同草木一春，尽着大好时光去游玩吧，哪好玩就往哪去。写这个贴时，我的偏瘫两年的老父亲又病了，我知道，随便哪天他老人家就可能去另一个时空里转悠了。而我自己第一次手术作出了问题，马上要作第二次手术，能在这里和大家晃悠晃悠就不错了，我也不敢以什么专家自居，那是别人奉承我呢。
在这里也缅怀一下我的去世多年的母亲，生命，相貌，声音，容世之心，我占她老人家很大的光，无以回报，仅以自守善德来不辱于她的生育与教诲。

引用佛家的一句话，真佛是不度人的，是人见佛自度了。心理咨询师作到一定程度上是不帮人的，是人见到真正的自己后自帮了。佛又说佛法就是世间法，心理咨询也是这样。只要让人正向积极开朗地生存发展了，所有的生存发展之法就是咨询之技术。解决心理问题，让人生存下去发展下去，一个正常的人走入正常的生活就是了。书本上的东西，都是人的经验总结，如果你能把它活用了，那么这些经验的价值就来了，如果你死搬硬套，就成死的东西了。死的东西大多价值是要打折扣的，特别是经验。

唯一仅有的先生，有不当之处，请你多多指正。如果你无聊，有个事作总是好的。

10楼2007-11-03 17:59

阿U又告诉我他很苦恼的是他近一年多里没有性欲，觉得这样对不起妻子。妻子越是理解他，越是心疼他他越是难受，可越难受越是一点性的感觉也没有。有时睡到半夜阴茎也会勃起，但是没有一点想作的欲望，动都不想动。自感一切都正常，只是一种浓浓的抑郁，让人不知所措，不喜欢它，又不知哪里去找那种让人如鱼得水如鹰搏空的感觉。近四五个月里消极的情绪越来越重了。有时真的觉得活着一点意思都没有，很想自杀，就很怕自己一步走错，作出什么事来，吓得妻子也不敢去上班就在家里看着他陪他。
这时阿U的妻子说，韩老师，他可吓人了，动不动说死。
我和阿U说，其实你并不想死，而是活着找不到愉快的感觉。是这样吗？
阿U说，是啊。
我又说，你说你不知哪里去找那种让人如鱼得水如鹰搏空的感觉，是说你现在作什么都束手缚脚的，受着羁绊。是这样吗？
阿U说，是啊。韩老师你说得很对，我说是觉得作什么都不顺溜，都不能放开了手去大刀阔斧地干，比如以前养父母，我总想给他们点什么，但却总是不能。在单位往上升那么难。

20楼2007-11-04 16:58

我问：现在呢。
现在当然好了，房子有了车子有了，父母接来了，他们也有房子住。家里也不缺钱花，孩子也上大学了。我好歹是单位一正头，要身份有身份要脸面有脸面。跟我的同学们比起来，我混得够好了。
跟你当初在农村比起来呢，我又问。
更好啦。那还用说。一个天上一个地下，那时过得啥日子啊。
为什么那个时候不抑郁，而现在抑郁了呢？
阿U说，是啊，那时小吧。我说，我的咨客中最小的抑郁症八岁。
我接着着问：有谁不让你过好日子吗？
阿U说，没。
我还问：有什么重要的事让你特别揪心吗？比如：孩子。
阿U说：没。
好啊，什么都有了，日子好过了，反倒越来越抑郁了。
阿U说，我也想不通，怎么就得了抑郁症了，得了这么个病，真让人痛苦。生不如死，生不如死啊。
我问，抑郁症是病？
阿U说，是啊，不是病是啥呀。
我又问，你的病是什么症状？
天天难受死了，早晨起不了床，不是起不了床，而是起床真难受。胃不舒服，老不觉得饿，有时饿得不得了可还不想吃。晚上睡不着，天天得吃药。没病吃啥药啊。
你作过检查没？
作了，啥都没病，好好的。
有谁让你难受了，领导还是什么人。
没有谁让我不舒服，我人缘挺好的。
早晨有谁不让你起床，还是脚腿不便？
没有啊。
谁不让你吃饭？
没有啊。
那你为啥不起床，不吃饭？
不想起呗，一想起床就难受。也不想吃饭。想吃饭也难受。这不是得了抑郁症吗？

21楼2007-11-04 17:37

我笑，阿U也笑。
我问，你小时候很受家人的宠，特别是你爷爷。
阿U说，是。
你小时候就爱睡懒觉。长大了并没有不睡懒觉，只是迫于生计迫于压力不能睡懒觉。
阿U说，是。
你凌晨三、四点才睡觉，早上不想起床。
阿U说，是。
我凌晨三、四点才睡觉，早上也不想起床。换成别的人也会不想起床，这时困死了。
阿U说，是啊。可我一说起床心里特痛苦。
当然，没睡好觉谁起床都不舒服。你从小就爱睡懒觉，被家人宠，还被妻子宠，她比你小，还宠着你。你好幸福啊，如今你当了头，上班不怕迟到，你是头，谁吃了熊心豹子胆敢惹你啊。你啊，你是只大懒虫，是个又回到小时候无拘束状态里的装小孩的人。我笑。
阿U也笑，说的有道理，有道理。
你睡得那么晚，起不得床不是正常，本性就喜欢睡懒觉。你上午没精神，下午有精神，晚上最好，典型一睡反觉的人的表现。
阿U有些吃惊，是啊。原来是这样。
我笑，你想啊，把你的生活作息时间换成别人，你去问问，谁这样会早晨起床不难受。谁早饭有胃口吃。

22楼2007-11-04 17:58

阿U的妻子说，韩老师你说得很对，我就说他，啥病没有，可他就说自己有病。
我说，你还说过讨厌工作。
阿U说，是。讨厌工作。
那现在你说你是咋回事？
阿U说，我说我是咋回事，我也不知道，我就是难受，难道我是没病。
我说，是，你本没病。可你自我感知不良，所以才来了这么一堆不舒服。来了这么多抑郁情绪。
阿U说，是自我感知不良。自我感知不良，嗯，就是这么一回事。韩老师，为什么自我感知不良。
我说，是因为你的需要或者说不需要的需要不满足。比如你追求完美，可生活中没有完美，完美只存在于人的理想中。
你说对了，我就是追求完美。我追求完美，啥事都不完美，我就不舒服。
我说，还有，生活中有一些东西是你不想要的，一些人是你不想见的，但它们还是来了，人还是见了，说不定还天天见。
韩老师，你说的太对了，我就是有些事不想作，还必须作，有些人不想见，还天天见。一想起就闹心。

23楼2007-11-04 18:11

三天后，我们紧接着作了第三次咨�

25楼2007-11-07 16:01

阿U说，这三天状态不错，前两天起床虽晚不怎么难受了，前天还出去和人打了一下午麻将，很开心，这是两年多里从未有过的事。没吃药也能睡了，睡时都十一点多了，比以前强。但是今天有点不大好，又不想起床了，觉得心里空落落的，没有底。但总体上有些变化。
我说，好，这不是我的功劳，是你的功劳。是你自己的主动改变直接导致的，别感谢我，认识你自己的能力，你自己很愿意过好日子，你并不想这样抑郁下去，你努力去改善。你看到效果了，继续努力，你就会好的。
阿U，你本身是个积极向上的开朗的人。我强调。每一位前来求助的神经症都是自己有能力好的。我并没作什么，我不让你吃药，你自己作了些动作作了些努力效果就来了。你有什么病，真正有病会这样吗。
阿U说，是啊。难道我真的没病。他沉吟了一下，说，不过我现在有信心跟你治好我的病。我说，你没病治什么？
阿U，那我这算什么？
我说，自我感知不良。现在我只是顺水推舟，帮你走到自我感知良好的状态。

26楼2007-11-07 16:02

我一个人的精力是非常有限的，为了能帮助更多的人摆脱神经症，我把作过的一些案例给整理出来，发在这个贴吧，希望有相似问题的神经症患者能从中得到些启示。
我的咨询总是排得满满的，的确是忙，你在这上面发贴求助有可能得不到回复，如果你想和我们有更详细地咨询交流，请加QQ：510191455 382342394
或加入群：19226334
我们持有心理咨询师证的工作人员会详细地回答你的问题。

30楼2007-11-11 11:53

吓，真热闹好玩哦。抑郁的人儿如果能以另一只眼睛去看看，象看戏一样的去看，就象看这个贴子一样，大家都是在发意论，素质高的素质低的，侧看横看上看下看，钻进去看，能看清楚的看不清楚的，还有人根本不知道看什么也看，不知道说什么也说的。呵呵一笑，世上有什么抑郁啊�

50楼2008-10-29 09:37

日	一	二	三	四	五	六

一例重度抑郁症的治疗

登录百度账号

扫二维码下载贴吧客户端