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回复:得了严重的抑郁、强迫、社交恐怖、疑病等神经症怎么办

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[症状标准] 
1 符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:
① 以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等; 
② 以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;
③ 上述的混合形式;
2 病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的; 
3 强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效。
[严重标准] 社会功能受损。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。
[排除标准] 
1 排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症,或恐惧症等;
2 排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
43.4躯体形式障碍[F45] 
是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。
[症状标准] 
1 符合神经症的诊断标准; 
2 以躯体症状为主至少有下列1项: 
① 对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;
② 对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想; 
③ 反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。 
[严重标准] 社会功能受损。 
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。
[排除标准] 排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
[说明] 本障碍有时合并存在某种躯体障碍,必须注意以免漏诊。
43.41躯体化障碍[F45.0]
是一种经多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等),异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。常为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性,多在成年早期发病。
[症状标准] 
1 符合躯体形式障碍的诊断标准; 
2 以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主,在下列4组症状之中,至少有2组共6项: 
① 胃肠道症状,如:腹痛;恶心;腹胀或胀气;嘴里无味或舌苔过厚;呕吐或反胃;大便次数多、稀便,或水样便 ;
② 呼吸循环系症状,如:气短;胸痛;
③ 泌尿生殖系症状,如:排尿困难或尿频;生殖器或其周围不适感;异常的或大量的阴道分泌物;
④ 皮肤症状或疼痛症状,如:疤痕;肢体或关节疼痛、麻木,或刺痛感; 
3 体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据,能对症状的严重性、变异性、持续性或继发的社会功能损害作出合理解释; 
4 对上述症状的优势观念使病人痛苦,不断求诊,或要求进行各种检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑;
5 如存在自主神以活动亢进的症状,但不占主导地位 。
[严重标准] 常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。 
[病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已2年。 
[排除标准] 排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍,或惊恐障碍。 
43.42未分化躯体形式障碍[F45.1]
[诊断标准] 
1 躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点,但构成躯体化障碍的典型性不够,应考虑本诊断;
2 除病程短于2年外符,合躯体化障碍的基余标准。 
43.43疑病症[F45.2疑病障碍] 
是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属于本症。本障碍男女均有,无明显家庭特点(与躯体化障碍不同),常为慢性波动性病程。



35楼2007-11-02 09:59
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    你是看过心理医生而确定的吗?如果是,建议你去看一下心理医生,如果不是,应该去确定一下.另外不要被它们吓倒,得相信自己,相信身边的每一个人,你可以尝试外出旅游,或四处走走,看看别人的游戏,生活.去菜场买菜,跟买主还价,还不成可以小吵一架,不是真吵.相信


    38楼2008-08-07 16:21
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      2026-02-13 11:32:18
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      很多人受过一次骗,或者是自己由于家教(父母总是这样告诫子女,外面的人不可信,小心外面的人都是骗子,回头仔细算算,也许这世上骗你次数最多的人是父母),或者是出于过分的小心,总是先设想面对的人是骗子,先用审查骗子的方式对对方质颖一番。唯一仅有的网友表现给我的就是这种印象。他甚至都没有仔细审题审内容就开始怀疑批判了,这样作的原因是怕自己一不小心悼进去,被骗子骗了。往往怕鬼就撞鬼,躲过了自己假设的鬼,撞上了真鬼。
      我通常的作法是相信每一个人都是真实的,每一个人作事都有自己的欲期,我只管坚持我的欲期建立在合情合理的基础上,不跟着对方给出的不合理假设的欲期走,就谈不上被骗。
      可怜的网友,没有仔细看我写的得的严重抑郁、强迫、社交恐怖、疑病怎么办,就搬出判断标准来质疑了。
      况我写的是我多年心理咨询经验的心得体会,他搬出来的是医院精神病的传统认识,心理咨询在中国才发展几年啊,老的精神医生手册还没来得及改呢。中国有多少位专业从事心理咨询临床的啊,更何况象我这样九年间沉在实案中的人啊。流行红眼病的时候,有个别人会认为不红眼是不正常的。


      39楼2008-08-08 09:38
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        抱歉,我不知你的贴在哪,如果你的确需要帮助,请加我们客服QQ号635684401


        41楼2008-08-09 09:56
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          韩老师看神经症: 神经症和神经官能症是一回事。它是对临床上所表现出的躯体症状,但生化上又无病变现象的一种解释。产生神经症的主要原因是心理长期的不适所导致。心理长期不适所伴随产生的是不良的情绪反应,不良情绪反应使植物神经系统受到压抑,并发生紊乱。植物神经的作用是调节和控制躯体各器官的功能运动,植物神经系统发生紊乱就会导致躯体各器官的功能运动受到影响,时间长了,就产生各种外部的不适感。如疼痛、麻木、酸胀等。中西医对神经症从根本上来说都不可能是最佳的解决方案。不管药有多好,心理上的问题不解决,神经症的症状就会复发。因为药是治生化指标上产生病理变化的事实的,药治病不能治心。要想最终解决问题,必需从心开始。不然,长期服药,没治好神经症,很可能会造成药源性的其它问题。是药三分毒啊。
           神经症、自杀救助类危机干预、各类严重心理问题在我的实践中并没有去区分抑郁、强迫、焦虑、疑病或者恐怖、创伤后应激障碍、躯体化障碍。医学上的诊断对于同行业内交流有一定的方便,但对于临床心理应用咨询工作并无多大实际上的意义。临床心理应用咨询工作首先慎重判断来访者是否是心理问题,其次判断是否是我们心理咨询能帮助的问题,这两条对于我们心理咨询来说是最重要不过的事情。一旦确定来访者是心理问题,是心理咨询能帮助解决的问题,我们只去找寻产生心理不适的原因,而不再考虑来访者所表现出来的症状是抑郁、强迫、焦虑、疑病或者恐怖、创伤后应激障碍、躯体化障碍。
           很多时候,我在抑郁、强迫、焦虑、疑病或者恐怖、创伤后应激障碍、躯体化障碍等问题的来访者中发现产生这些问题的原因是那样的相同。只不过是因为性格反应模式的不同从而表现出不同的临时床相。在真正解决问题的时候,也会因人而异采用不同的咨询方案。
          至于咨询技术更不敢说是主要采用哪家哪派,也是因人而异采用不同咨询技术。但总的来说是综合性的。没有说哪一位咨客我仅用一种技术就很快解决了问题。我总是把它们揉合在一起,因为它们本就是一个整体的不同侧面。一定要有个技术流派的说法的话,我也就算是自然派吧。


          42楼2008-08-20 12:30
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