而人体的手少阳三焦这个东西，因为足少阳胆经本身就像个爱打听消息的人，如果这个人觉得打听得还不够透澈，不过瘾，他可能就会去找一家针孔偷拍公司来帮忙，人体的针孔偷拍公司，就是我们这个三焦系统。三焦，在我们中国人的观点里，用一个最模糊的认识来说，像是人体里面有一个很大的腑，这个腑是什么？是贯串人体所有五脏六腑，形成一个能量的网，好像是把所有的五脏六腑都关在一个笼子里；好像「五脏六腑是结在三焦这棵树干上的果实」一样的这种感觉。至于三焦是肉体的存在？还是灵魂的存在？这个是有争议的，我们姑且不论。

因为少阳胆经经过人的身体侧面，如果把颜料打进人的淋巴系统里面，会发现这些颜料全都堆在身体侧面的这个地方，也就是身体侧面的这个区块，是淋巴最容易走的地方。而往往少阳经病，是可以伴随着这些地方的淋巴不通的，所以我在临床上，有时候看到一个人，比如说，淋巴结一坨坨肿出来，小柴胡汤一帖下去马上就好，所以我一直以为小柴胡汤是清淋巴的药，

后来就有学过西医的人来纠正我，他就说：「拜托，淋巴这种东西它自己是不会发炎的，淋巴会结块，那一定是别的地方在发炎。」也就是说，我理所当然地认为「小柴胡汤一下去，淋巴就扫干净，清三焦就是清淋巴」，可是事实上人的淋巴不一定有什么可扫干净的，是血液在发炎，淋巴才会结块，所以小柴胡汤在这个事情来讲，可能其实是扫血液，不是扫淋巴。它说不定是把其他东西打得很干净，「淋巴打得很干净」只是结果之一。

如果小柴胡汤果真是淋巴药的话，那淋巴癌它应该会很好用，因为它力道很大，可是淋巴癌用小柴胡汤，并不见得好用，所以我们知道专门的淋巴药，跟「经方的柴胡剂」可能还是有一线之隔。
至于说慢性的淋巴肿，那有可能是虚劳的建中汤证，不是柴胡汤证。

小柴胡汤所管的病症，我们先很大概地说一下，概略地介绍而已，《伤寒论》的条文，〈少阳篇〉的一开始说了什么？ 「少阳之为病，口苦，咽干，目眩」还有提纲的〈伤寒例〉：「胸胁满」、「往来寒热，热多寒少」，这些是最粗糙的少阳主证。

首先，眼睛容易花，这个不是个很好的辨证点，因为要开小柴胡汤，有昏没昏不容易拿来做为主要辨证点。口苦呢，到底这个人为什么会口苦？我也搞不清楚，但是少阳病的人，口苦的机率是很高的，甚至只要出现口苦，我们就会觉得「这个人可能是少阳病」，但，有没有可能不是？有可能，阳明病也可能口苦。那怎么分呢？其实张仲景的六经病，是有「六经病欲解时」的，就是病要好的话是什么时候发生，少阳病是清晨、阳明病是黄昏，所以如果这个人的口苦，是早上起来嘴巴特别苦，这是少阳病；如果是睡完午觉要吃晚饭了，这个时候口苦，那是阳明病，所以很好分。所以单纯的口苦，或是早上起来特别口苦，通常可以定义为少阳病。但是，反过来讲，少阳病有没有可能「并不口苦」？也有可能的，所以使用柴胡汤的技术是在于学会「抓主证」，正面抓不到，就换个方向抓别的证。

再来，胸胁满，就是身体的侧面觉得会痛，或是压起来有痛。我觉得学中医的人，尤其是学张仲景中医的人，在解剖学方面是很烂的，我从前以为那个痛，大概是淋巴在发炎，后来才知道没这回事，我们中医的说法应该是，气机不畅，气不通所以痛，所以胁肋的区块会痛。胁肋区块会痛。

这件事情也可以说是一种体内的讯号，就像我们很多内脏是很钝的，像肝脏就不会痛对不对？所以肝脏因为自己不会痛，所以都痛在别的地方，得肝病的话就变成痛左胁、或是痛右胁，因为这个脏不会痛，所以找别的地方替它痛，代偿性的痛。也就是说相关内脏的失调，会在这个人的少阳区块有不正常的事发生，可能是中耳发炎、眼睛红肿、偏头痛、胁肋痛、环跳骨痛……等于是一整条少阳经在替它痛，这是少阳病的特征，就是胸部闷满、痛的感觉。

往来寒热、热多寒少，这是什么？真正疟疾那是热一阵、冷一阵，但少阳病通常不是那么极端，少阳病像是：烧一烧又不烧，烧一烧又不烧。标准的少阳病的烧一烧又不烧，比较是以天为单位的，就好像觉得感冒已经好的差不多了，早上起床自己觉得还不错，然后就去上班或上课了，发现到了下午又开始发烧了，这种病后又烧起来的状况，在张仲景的书里面其实有写，就是挂到小柴胡汤。

内经素问．灵兰秘典》的条文就会写「胆者，中正之官，决断出焉」，这就是在说，人把身体的决定权，交给少阳系统，为什么要交给它？因为「八卦王」的情报最丰富，所以最有资格做决定，其他脏器没办法得到那么多情报，所以中国人认为胆经是决定事情的经，人体情报网的总合在胆经

如果是少阳病，胆经刚好被病毒攻击了，他的胆经跟「游部」三焦腑弥漫着邪气的时候，这个人会怎样？他「看着自己内部的那双眼睛」被打瞎了，他根本不知道自己身体里面还有没有病毒，所以只好发烧看看，但烧一烧，又担心会烧过头了，于是又停下来，可是又觉得可能还有敌人，又再烧一烧——武侠剧常有的画面啊，武林人物被打瞎了，怕有敌人趁机攻上来，不是都拼命挥剑护身，或是向四周狂撒暗器吗？

前面这一串的主证，其实就在帮我们定义我们说的少阳病。
那么，少阳病的柴胡汤，到底是在治哪里？如果用西医的标准答案的话，是下视丘，人脑的下视丘，它可以说是自律神经跟人体所有腺体的总开关，一共有九个重要的开关，比如说开了这个开关以后，身体会开始发烧；关那个开关，体温会掉下来。我们中国人在论太阳、阳明、少阳的时候，所谓三阳经的世界里，有所谓的开、阖、枢的论点，就好像一扇门，打开这扇门，是太阳；关紧这扇门，是阳明；管这个开跟阖的「门轴」，是少阳。

少阳的「枢」的语感，我们在治少阳病的时候会特别有感受，就是这个人的开关坏掉了，内分泌的开关、脏器的开关、体温的开关、协调的开关、免疫机能的开关……都在这里，所以吃了柴胡汤以后，会有什么效果？它会刺激你的肾上腺皮质素开始分泌，就是身体里面开始有类固醇，身体自动就会开始抗发炎，抗发炎会怎样？血浆黏度会降低，血就干净了，因为血浆黏度降低，血液的流通就会增加，肝脏得到了这些营养，就可以保护肝细胞……它会造成很多间接的效果。

那柴胡汤到底在身体里面做了什么事情？对不起，日本已经有一位某某大学的教授说「不可能化验」，因为柴胡汤进到身体里面以后，会产生数不清的化学变化，多到不可能化验得出来，所以没办法计算它到底是哪个成分有效，他们说这个方是一个不可被化学化验的方。

所以，历代的中医在研究柴胡汤的时候，会有一种莫名的敬意，什么样莫名的敬意？就是，会觉得：「我学医一辈子，如果不是张仲景的书里面写了这个方，我不可能创得出来。」会觉得这个汤是外星人、是上帝送给人类的，以人类渺小的聪明才智，是不可能触及这种「神的领域」的，所以会有一种莫名的敬意，不论是中医或是科学检验都是。