怎么讲呢？因为实质的肝，比如说，脂肪肝，用实脾散，实脾散里面并没有疏肝解郁的药，那是湿阻中焦；实脾散是真武汤底。
肝忙不过来、毒性都化解不掉，我们要帮它排毒、让它轻松一点，可能用的是绿豆黄、蚬粉、半夏泻心汤，这里面也不一定有柴胡、芍药。

黄疸病，那总有机会跟肝胆相关了吧？对不起，张仲景把它分类到〈阳明篇〉，为什么会这样？因为造成黄疸的肝胆病变，那是消化轴（阳明区）的事情，搭不到六经传变的「少阳病」。也就是说，从这些疾病在分类上的归属，就可以让我们概略地看出张仲景《伤寒论》说的「六经传变」是怎样在画分人体功能的区块的，而这，和今日西医的解剖学，是相当不同的视角。即使是和中医领域的五脏论治，也是从不同的基准点架构出来的。

所以说，处理实质的肝的时候，很多的东西跟柴胡剂其实一点也搭不到，各有各的打法，所以柴胡剂，说是处理肝吗？不一定，实质的肝，有另外的打法的；柴胡剂所活跃的领域，是另一个领域。

首先我们要来看，后代医家说的「疏肝解郁」这件事，跟我们要说的少阳区块，有什么关系？
其实足少阳是什么经？是胆经；手少阳，是三焦经。要疏肝解郁，为什么不走厥阴肝经就好？

这其实是一个很好的问题，因为直接走厥阴经的药，也存在啊，比如说当归四逆汤，或者是桂林古本的桂枝当归汤、或者是乌梅丸，这都是直接走厥阴经的药。真正的厥阴经的药，我们可能要教到〈厥阴篇〉的时候才认识它，所以到底「什么东西是归到厥阴病？什么东西是归到少阳病？」我们可能教了厥阴病再把它搞清楚，而厥阴病有比较多东西是关系到实际上的肝

那少阳病呢，它比较好像是胆经的区块、手少阳三焦的区块，当它运行得顺畅的时候，肝气就会比较通畅、肝就会觉得比较舒服，所以它好像是「胆的顺畅度，关系到肝的舒服度」，那这是不是实际上直接关系到肝脏这个脏器？我现在还不敢说它是一个「绝对」，这是一点。

什么是少阳？张仲景他说的少阳，到底是什么东西？这是比较需要去探讨的。

首先，我觉得最标准的少阳，还是要用《内经》来说，《内经》说的少阳其实是很单纯的，就是足少阳胆经啦。足少阳胆经从头到脚这样绕人的侧边区域，这个少阳胆经经过的穴道，管到的东西，会让人觉得它是「人体最三八的一条经」，就是它经过的重要穴位，是超级没有节操的，八婆，好像一个爱八卦的人，每家都要去串个门子，它经过人体所有平常不太对话的重要脏器，把它们串联在一起，是人体的八卦（gossip）之经。这条很三八的经，它有什么作为？

而人体的手少阳三焦这个东西，因为足少阳胆经本身就像个爱打听消息的人，如果这个人觉得打听得还不够透澈，不过瘾，他可能就会去找一家针孔偷拍公司来帮忙，人体的针孔偷拍公司，就是我们这个三焦系统。三焦，在我们中国人的观点里，用一个最模糊的认识来说，像是人体里面有一个很大的腑，这个腑是什么？是贯串人体所有五脏六腑，形成一个能量的网，好像是把所有的五脏六腑都关在一个笼子里；好像「五脏六腑是结在三焦这棵树干上的果实」一样的这种感觉。至于三焦是肉体的存在？还是灵魂的存在？这个是有争议的，我们姑且不论。

因为少阳胆经经过人的身体侧面，如果把颜料打进人的淋巴系统里面，会发现这些颜料全都堆在身体侧面的这个地方，也就是身体侧面的这个区块，是淋巴最容易走的地方。而往往少阳经病，是可以伴随着这些地方的淋巴不通的，所以我在临床上，有时候看到一个人，比如说，淋巴结一坨坨肿出来，小柴胡汤一帖下去马上就好，所以我一直以为小柴胡汤是清淋巴的药，

后来就有学过西医的人来纠正我，他就说：「拜托，淋巴这种东西它自己是不会发炎的，淋巴会结块，那一定是别的地方在发炎。」也就是说，我理所当然地认为「小柴胡汤一下去，淋巴就扫干净，清三焦就是清淋巴」，可是事实上人的淋巴不一定有什么可扫干净的，是血液在发炎，淋巴才会结块，所以小柴胡汤在这个事情来讲，可能其实是扫血液，不是扫淋巴。它说不定是把其他东西打得很干净，「淋巴打得很干净」只是结果之一。

如果小柴胡汤果真是淋巴药的话，那淋巴癌它应该会很好用，因为它力道很大，可是淋巴癌用小柴胡汤，并不见得好用，所以我们知道专门的淋巴药，跟「经方的柴胡剂」可能还是有一线之隔。
至于说慢性的淋巴肿，那有可能是虚劳的建中汤证，不是柴胡汤证。

首先，眼睛容易花，这个不是个很好的辨证点，因为要开小柴胡汤，有昏没昏不容易拿来做为主要辨证点。口苦呢，到底这个人为什么会口苦？我也搞不清楚，但是少阳病的人，口苦的机率是很高的，甚至只要出现口苦，我们就会觉得「这个人可能是少阳病」，但，有没有可能不是？有可能，阳明病也可能口苦。那怎么分呢？其实张仲景的六经病，是有「六经病欲解时」的，就是病要好的话是什么时候发生，少阳病是清晨、阳明病是黄昏，所以如果这个人的口苦，是早上起来嘴巴特别苦，这是少阳病；如果是睡完午觉要吃晚饭了，这个时候口苦，那是阳明病，所以很好分。所以单纯的口苦，或是早上起来特别口苦，通常可以定义为少阳病。但是，反过来讲，少阳病有没有可能「并不口苦」？也有可能的，所以使用柴胡汤的技术是在于学会「抓主证」，正面抓不到，就换个方向抓别的证。