于2007年3月对这10个社区卫生服务中心进行调查。调查的项目主要有：社区卫生服务
中心基本情况、开展的服务内容、服务方式、医疗设备情况、医护人员的基本结构、服
务量情况、收入与支出情况等。
2. 社区卫生服务中心人员基本情况调查
在各区卫生局的配合协助下，于2007年3月对28个社区卫生服务中心的工作人员采

从已抽
出的5 个社区卫生服务中心辖区中，分别随机抽取2 个居委会；第三阶段从已被抽中的
居委会里，按居委会总人口数的1.5%（根据2007 年福建省卫生厅基妇处组织的社区卫
生服务快速调查资料数据，福州市各居委会平均人口数为6785 人）确定调查人数并将
该调查人数平均分配于居委会所有居民小区中。非概率抽样采用方便抽样方法，根据已
确定的居民小区调查人数，在居委会工作人员的配合下，采用方便抽样方式入

4.2 居委会负责人深入访谈
选取10个2006年被考核社区卫生服务中心所在地居委会负责人为访谈对象，每人访
谈0.5～1小时，内容包括社区卫生服务的内容、医疗费用、服务的可及性、居民的满意
度及中心存在的问题、对社区卫生服务的意见与建议等。
4.3 卫生技术人员的专题小组讨论
在10个被选取的社区卫生服务中心中按照方便原则，每区抽取1个中心，每个中心
选取全科医师3人，预防保健人员1人，护士1人，医技人员1人，共6人组成专题小组进
行讨论，访谈时间1～1.5小时，内容包括对开展社区卫生服务的认识与理解、外部环境

2. 质量控制
质量控制包括：⑴ 在调查表和访谈提纲拟定阶段，查阅相关文献资料，设计调查
表与访谈提纲初稿，在此基础上邀请有关专家对初稿进行讨论与修改，并以台江区上海
社区卫生服务中心为预调查现场，根据预调查结果进一步完善调查表与访谈提纲。⑵ 在
调查阶段，调查员由福建医科大学公共卫生学院公共管理专业四年级本科生和本课题研
究者共同担任，严格培训调查员，统一调查用语和询问方式。⑶ 在资料输入阶段，数

分析
等。
2. 多因素分析
在居民社区卫生服务需求与利用、社区居民满意度分析中使用多因素非条件Logistic
回归分析。
3. 对应分析
居民两周患病后选择就诊机构影响因素使用对应分析方法[3～5]。
对应分析（Correspondence Analysis，CA）又称为相应分析、R-Q 型因子分析，它
是将Q-模式（研究样品间关系）和R-模式（研究变量间关系）因子分析结合起来一种统

4.1 数据包络分析（Data Envelopment Analysis, DEA）是1978年美国运筹学家
A.Charnes, W.W.Cooper和E.Rhodes提出的以相对效率概念为基础发展起来的一种综合评
价方法，它运用数学规划的原理进行计算，按照多指标投入和多指标产出，对相同类型
的决策单元（decision making unit, DMU）的相对有效性进行评价，它特别适合多投入多
产出问题，对数据的分布没有要求，对决策单元的输入输出信息的利用率较高，

不但可
以估计有效生产前沿面、确定低效率来源，还具有客观性强、可操作性强、指标无需权
重，结果明确、直观等优点[6～12]。DEA通常有C2R模型、C2GS2模型、C2W模型、锥比率
C2WH模型，本文采用Input-C2R模型进行分析。
4.2 模糊综合评价（Fuzzy Comprehensive Evaluation）是借助模糊数学的一些概念，
应用模糊数学关系合成的原理，将边界不清，外延不确定的因素定量化，求得明确评价


胁(threats) 。
SWOT 分析方法有助于组织在即将变化的环境中找准定位，通过对系统或机构具有的
优势、劣势、面临的发展机遇和挑战等进行全面的系统分析，然后寻求最佳的趋利避害
的对策，充分利用发展机遇，发挥优势，以取得最佳的效果。
福建医科大学硕士学位论文 福州市社区卫生服务运行现状及综合评价研究—研究结果
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研究 结 果
第一部分 社区卫生服务发展概况及机构基本设施现状
本部分利用社区卫生服务机构上报福州市卫生局的年报表和本次机构资源调查表
所收集的定量资料，结合卫生统计年鉴等相关资料，进行描述性分析。
一、基本情况


卫生院下
设服务站，开展社区卫生服务工作；1999 年底以后采取将街道卫生院及部分二级医院转
置，或由二、三级医院外设，建立社区卫生服务示范中心，通过验收、评估，总结经验
教训，逐步推进的发展策略；由中心对下设服务站直接管理，服务站均提供医疗服务。
社区卫生服务的主体包括区以上医疗机构、街道卫

社区
人口的公共卫生服务项目补偿经费达到人均15 元。
为使社区居民得到有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务，目前福州市的
社区卫生服务网络覆盖全市，遍布每个街道和乡镇。
三、五个区社区卫生服务中心概况
仓山区：该区多数中心位于城郊结合部，有8街4镇，74个居委会。有4家中心成立
于2003年，2家成立于2005年，上渡社区卫生服务中心由区医院在院外设置，其余中心


知晓社区卫生服务的程度是影响其利用社区卫生服务和患病时是否选择社区卫生服务
机构就诊以及患病后是否就诊的重要因素。社区居民对社区卫生服务的认识包括两方面
的内容：一是对社区卫生服务机构不应该有偏见，本次对应分析表明，在社区卫生服务
机构就诊的老年人或者是受教育水平相对较低的人群比例较大，实际上社区卫生服务机
构是能够出色完成基本的医疗服务；另一方面，居民应该进一步加强健康意识，改变健


务的就近方便相对大医院是其主要优势，这一优势为社区卫生服务机构的生存与发展创
造了基本条件，但居民就诊的目的是获得高质量的医疗卫生服务，而社区卫生服务由于
受到其自身条件的限制，目前还不能够提供很专业性的服务。在对本次调查患病居民非
首选社区卫生服务机构就诊的分析发现，前三位原因分别是医生业务水平偏低（45%）、
医疗设备简陋（31.6%）和**不齐全（7.4%），所以说社区卫生服务机构的医务人员素


无敌