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明末清初脉学集大成著作——脉诀汇辨;《脉诀汇辨校释》按语分享

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《脉诀汇辨》为明末清初医家李延昰所撰。全书共十卷。汇辑先秦至清初以前各医学名家脉学之精华,并以李氏脉学心要加以辨正发扬而成。内容包括脉论、二十八脉、运气、望诊、闻诊、问诊、医案、经络等。全书规模宏富,又切于临床实用,洋洋十万余言,为一部集大成式的脉学奇书,在中医脉学史上有着里程碑式的重要地位。
研究脉学不可不读之书,读此书便能对清代以前脉学概貌一览无余。
该书为脉学方面集大成之作,作者李延昰是明代大家李中梓的侄儿。六十年代曾经出版过这部书,但内容不全。新整理本《脉诀汇辨校释》内容全面,注释详尽,新加的按语评述也非常精彩。




1楼2012-02-29 12:45回复
    天地万物,气象万千,天有天象,脏有藏象,脉有脉象,有诸内必形诸外,故善观象者,审其象,察其情,而能知根本。本篇《审象论》系摘引自李中梓《删补颐生微论·审象论》篇,有删节而更为精炼,教予学者审察脉象之大法,要之有六:比类取象,对举相反,辨明兼至,知常达变,四时脉应,察真脏脉。学者须知脉中有象,若能明此六点,于脉法一途则思过半矣!
    肾为先天之本,太溪为肾脉也,故诊太溪脉以察肾气之盛衰。脾胃为后天之本,冲阳脉即趺阳脉,为胃脉也,故诊冲阳脉以察胃气之有无。妇人主血,肝为血海,女子以肝为先天,太冲应肝,故诊太冲脉以候肝木生生之机。
    医者意也!脉之无形,难以名状,只可意会,不可言传。脉贵有神,不可以迹象求、言语告也。谭子《化书》曰:“以形用神则亡,以神用形则康。”形迹有限,故求之于意,用之于神,而握玄机。脉道也,其中有象,其中有精,故云口莫能宣,难以名状。若多于临证用心参求,心领神会,自得脉中之道。


    2楼2012-02-29 12:47
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      2026-03-07 00:11:12
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      寸关尺分候上中下三焦,则知病位;三部分候浮沉迟数虚实、有力无力、脉形清浊,则知表里寒热虚实阴阳。如此三部虚实可知,上焦如何,中焦如何,下焦如何,心中自然明了,极巧!
      浮、中、沉、上、下、左、右,七部探察,是为七诊七法。七法推寻者,详细推求浮沉、迟数、脉形、脉位也。诊察阴阳虚实寒热表里,须尽诸症情,方不致疏漏错谬。故诊脉不可疏漏,七法亦不可疏漏。
      医者临证,应谨记阴阳二字。证有阴阳,脉亦有阴阳,故以脉之阴阳测证之阴阳也。有生机为阳,无生机为阴。脉来有根,则有生机。而下为根,下而上为有根,里为根,脉来源源不绝为有根。上而无下为无根,去而不来为无根,止而不至为无根。有根则脉和,脉和则有生机,反之难治。


      4楼2012-02-29 12:50
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        纸张与装帧都不错


        8楼2012-02-29 13:19
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          《脉诀汇辨》为明末清初医家李延昰所撰。全书共十卷。汇辑先秦至清初以前各医学名家脉学之精华,并以李氏脉学心要加以辨正发扬而成。内容包括脉论、二十八脉、运气、望诊、闻诊、问诊、医案、经络等。全书规模宏富,又切于临床实用,洋洋十万余言,为一部集大成式的脉学奇书,在中医脉学史上有着里程碑式的重要地位。
          研究脉学不可不读之书,读此书便能对清代以前脉学概貌一览无余。
          该书为脉学方面集大成之作,作者李延昰是明代大家李中梓的侄儿。六十年代曾经出版过这部书,但内容不全。新整理本《脉诀汇辨校释》内容全面,注释详尽,新加的按语评述也非常精彩。

          


          9楼2012-02-29 14:17
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            大凡浮脉主表、主风。寸脉浮,上焦之风,多表证;关脉浮,风在肝脾;尺脉浮,风在肾与大小肠腑。风为百病之长,五脏六腑、四肢百骸无处不到,虽内伤杂病亦多见风邪盘踞,若邪气不去,日久根深蒂固,五脏不调,气血失和,则酿生重症痼疾。但浮脉又分有力无力,并兼紧、缓、迟、数、虚、芤、洪、濡、涩、短、弦、滑,因此上有虚实之别。又“水饮应沉而言浮者,上焦阳不能运,随着停留”句,是风邪闭郁肺气、不能宣发、水饮停留上焦,治当宣发上焦之气,肺气一转而水饮消散。


            13楼2012-03-05 21:27
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              沉为里,为阴。《金匮》云:“脉得诸沉,当责有水。”沉而迟为痼冷,按之愈微;沉而数为郁热,按之不衰。沉而虚为阳气不足,沉而实为阴邪在里。阳气不足者,则生内寒。阴邪在里者,寒湿水饮痰血结也。


              14楼2012-03-06 11:32
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                迟脉三至一息,属阴、为寒、主脏,迟而有力为冷痛,迟而无力为虚寒。左寸迟者,阴寒在心,寒凝心脉,胸阳不振,而心痛停凝,治以瓜蒌薤白白酒、桂枝甘草、附子之类。左关迟者,阴寒在肝,肝主疏泄、藏血、主筋,今肝气阴凝,故症结挛筋,治当以暖肝、疏肝、散结、解痉。左尺迟者,阴寒在肾,故肾虚便浊,女子不月,治当温阳补肾。右寸迟者,阴寒在肺,肺为贮痰之器,今寒邪伤肺,故寒痰之积,治当温肺化痰,小青龙、射干麻黄、姜辛之类。右关迟者,寒在脾胃,胃伤冷物,治当温中散寒,附子理中、良附之类。右尺迟者,寒在下焦,肾阳虚衰,故脏寒泄泻,小腹冷痛,治当温肾止泻。脉之愈迟,真阳愈惫,至于一呼一至、两呼一至,阳气离散,急当大剂回阳,四逆汤、参附之属,或可挽回一线生机。


                15楼2012-03-08 12:56
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                  2026-03-07 00:05:12
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                  滑而有力为阳为实,其中有物,痰火、宿食、血液蓄积不化也。滑而无力为阴为虚,元气不能统摄阴火,气血痰食郁而化火,元气浮越也。两寸滑实而数者,痰火宿食在上,宿食在上宜吐之,痰火在上宜开泄,实火老痰亦可吐之,所谓“其上者,因而越之”。两关滑实者,痰火宿食在中,在左关先防风火痰气上扰,在右关宜消导攻泄。两尺滑实者,火热壅滞,血中有热,治宜清泄。六部滑而无力皆应补虚,元气充盛而阴火自消,气血痰食自化。


                  18楼2012-03-10 15:59
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                    当当网有该书
                    http://product.dangdang.com/product.aspx?product_id=22600942 当当网


                    19楼2012-03-10 16:09
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                      滑脉
                      《脉经》之前,《内经》《金匮》诸书所论虚脉仅指脉来无力。《脉经》之后,虚脉渐为特指脉大而软、迟。虚脉主虚,不言而喻。脉大而软迟之虚是脉之虚,血流不能鼓动脉搏。血流不能鼓动,一者固因血虚,二者亦应有气虚因素。气能生血,血虚者,补其气而血自生,未有明医补血而不及补气者。故《脉经》虚脉虽言血虚不言气虚,实已言气虚。虚脉又主伤暑,暑邪易伤津耗气,气泄而脉虚故也。文末脉浮取而大、数,重按而豁然如无者,是阴盛格阳也。阳气浮越而外见脉大、数,其实阳气衰竭,内真寒而外假热,故重按如无。治以附子理中汤冰冷与服者,冷服不为浮越阳气所拒,而热药乘此入里温补阳气,是反佐之义。


                      23楼2012-03-12 10:39
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                        更正一下,此为虚脉


                        24楼2012-03-12 10:41
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                          长而有度为平脉,气血充盛。长而过于本位为病脉,邪气有余。


                          26楼2012-03-27 16:47
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                            短为气病。李氏云短主不及,为气虚证。又云凡得短脉,必主气血虚损。实际并非完全如此。短亦有虚实之分,虚则固为气虚,实证亦有也,其实者为脉气不利。若气机不畅,三焦壅滞,痰浊瘀阻,酒客中满,宿食内停而气壅于内,皆可致短脉。故短脉未必皆主虚。


                            27楼2012-03-27 16:47
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                              2026-03-06 23:59:12
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                              洪脉者,阳气满张,气壅火亢。然亦有虚实之辨,太过与不及之别。其实者,邪火亢盛,阳气盛满,当抑阳泻火,如白虎汤证。其虚者,多因阴盛格阳,阳气浮越,而虚满于外;或因中州脾虚,元气外越,阴火内盛。治当温阳潜降、引火归元,或当补中益气、升阳散火。如当归补血汤证,血虚阳浮而脉见洪大、发热烦渴,证象白虎,只当补气生血,人称类白虎证。故李氏云“凡失血、下利、久嗽、久病之人,俱忌洪脉”,是阳气浮越,脉与证不相合,均属危象。


                              29楼2012-03-27 21:31
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