看了您的描述，考虑：
你不像是真正的内源性抑郁症
   易兴奋又易疲劳，睡眠障碍-------------------这是神经衰弱的典型症状
    我看了，你具备神经衰弱的诊断依据
神经衰弱是以前的老叫法，现在仍把他划到神经官能症，也叫神经症的范畴
   你很珍惜自己，但你又很不会真正的珍惜自己
还是那句老话：少想，脑子兴奋了这么久兴奋出什么啦？把自己折磨的这么累？
皮皮实实点，该吃就吃，该玩就玩，该睡就睡，暂时不好调就用用药
   你吃的种类太多而无用
西酞兰口服吧，然后学会用简单的方式思考问题，化繁为简，你会改善，听话要入心

也不用太鼓信心跟失眠斗，
什么叫真正的放下？
顺其自然，为所当为
有症状，随它去，不抵抗，不放弃，该干什么干什么
配合药物，会好

希德一般，先按星影说的做吧

兔兔 医生 我快三个月失眠了 晚上没谁 也第二天精神好 是不是神经哀落了
我在学校吃了佐匹 最近 10点多入睡了自己都不知道 当每次5点的样子就醒 怎么就睡 不好了   睡觉了感觉没睡
我该怎么办

天坛医生说没事。但是我的症状叫我感觉问题没那么简单。毕竟那血管已经不通畅了。不可能一点事都没有

好的，非常感谢兔兔老师，我一定建议她改善生活的方式。

兔兔医生：您好！从您来到这个吧里我就开始关注，您的帖子我都反复看过。您对睡眠障碍患者的理解让我感动，您的答疑解惑也让我了解了一些相关的知识，从您的字里行间之中我感受到了您的人品与专业素养并为之敬佩！我简单说一下自己的情况：患睡眠障碍已有十年，近几年愈加严重，长期服用舒乐安定，虽然我也知道舒乐安定毒性大，有成瘾和耐药的副作用，尽量小剂量间歇服用（1mg2片，不知是否算小剂量），现在每晚也就睡4、5个小时，入睡困难、早醒，多梦和似睡非睡都有，脑子总在不由自主的想事，静不下来。最初失眠的起因是环境噪音造成的，后来环境安静也睡不着了。我知道这么多年的睡眠障碍和自己内向的性格有关，个性中存在过于细致和追求完美的弱点。我曾在当地三甲医院看过神经内科，医生给开过奋乃静、多虑平和中药新邦泰等。我想请兔兔医生诊断一下我属于哪一种抑郁？在这儿引用您回网友帖子的一句话：“你的病程较长，需要服用SSRI类药物较长时间才行，治疗量6个月，维持量6个月”，您能在SSRI的六朵金花中给我一个用药建议和指导吗？


兔兔医生好，还记得我吧？又好几天没发贴了，我今天晚上才回来，出去旅游了三天。。。说说这三天在外面睡的情况吧：第一天晚上，因为很累所以睡得早大概也是10点多钟，但是中间有醒过几次，外面也很吵，宾馆隔音效果不是很好，早晨天没亮就醒了睡不着了，可是我同事睡得很好啊。第二天晚上，因为出去Happy了，回来得比较晚，11：30了躺在床上，睡不着，翻来覆去，折腾了一个半小时左右，这中间外面也是有人回来宾馆吵闹的声音，自己听得一清二楚的，可同事没有被吵到，为什么自己就不行，到早晨5：50醒的，天已经亮了，醒了后也不知道自己睡着没，貌似就是似睡非睡吧，搞不清楚。。。起来两个肩膀很不舒服，这是出去旅游两个晚上的睡眠情况，之前没有出去的那好多天晚上、中午都睡很好，感觉自己的睡眠都调整过来了，可一出去为什么是这种状况？唉~~~真是对自己无语了。兔兔医生这是为什么呢？

谢谢星影吧主，你说的很有道理。久病成医，你已经够专业水准了，向你学习！

您十年只用舒乐一种药物？各种症状只是用这个药物？
您真能扛啊
中午是否能经常补睡一小时？
您的症状仍以焦虑为主，抑郁是有的，但是不严重，顶多是轻中度
但存在广泛焦虑
还是按以前的老方法，渐渐停用舒乐（慢减），同时加用西酞，起始5毫克，以每周5毫克增量，至每天15毫克估计够啦

任何事情都不是那么很快调整，总会有一些事造成小反复，忘掉这两天的失眠，别放在心上，还按旅游前调整，慢慢会好

干什么的就是干什么的，天坛和宣武两个全国最好的脑科医院都说您没事，您该反省一下啦
难道就你那么点背？偏偏得了一个连全国两家最好脑科医院都“误诊”的病？还是你自己过于追求完美健康？
以此类推，你平常对待您特在意的事情时也是这样追求“完美”？殊不知，在您追求的过程中，不但无济于事情解决，反而耗费了您大量精力，如果这样？还能做成什么大事情？
放下包袱，开动机器，接受症状，减少关注，放松生活，您会好

非常感谢兔兔医生的回复！这么多年我确实都在用舒乐安定（曾短时间服过几次思诺思），后来才知道催眠药长期使用要定期换药但没有付诸行动。前些年是隔几天吃一次，现在一星期差不多要吃5、6次，但从未超过2片（2mg）,每晚都在为吃与不吃安眠药斗争，经常是睡觉前一开始不吃，后来到半夜1、2点还未睡着又起来吃，中午能睡着的时候极少。我自觉经常感到很压抑，情绪低落，无处宣泄，有时想哭可又哭不出来，罪真没少受，不好意思让您见笑了。再次谢谢您！