一、基本概念
1.脑性瘫痪(简称脑瘫)
是指是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。
2.根据运动障碍性质分型:
(1)痉挛型
主要因锥体系受累,表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。
(2)手足徐动型
除手足徐动外,也表现为扭转痉挛或其他锥体外系受累症状。
(3)肌张力低下型
可能因锥体系和锥体外系同时受累,导致瘫痪肢体松软但腱反射存在。
(4)强直型
全身肌张力显著增高僵硬,锥体外系受损。
(5)共济失调型
小脑性共济失调。
(6)震颤型
多为锥体外系相关的静止性震颤。
(7)混合型
3.按脑瘫累及部位分类
(1)四肢瘫
四肢和躯干均受累。
(2)双瘫
也是四肢瘫,但双下肢相对较重。
(3)截瘫
双下肢受累,上肢躯干正常。
(4)偏瘫
(5)三肢瘫
(6)单瘫
二、推拿与其他疗法的关系
本治疗中心以引导式教育为主对脑瘫患儿进行治疗,同时配合康复理疗、推拿治疗等治疗手段,取得了较好的疗效。
1.推拿治疗
推拿治疗在脑瘫治疗过程中解决患儿物理层面上的问题,即患儿的各种肢体、躯体上的疾患,为康复理疗和引导式教育提供物质基础。
2.康复理疗
康复理疗在脑瘫治疗过程中解决患儿肢体运动功能层面的问题,为患儿能够完成引导式教育进行相应的准备。
3.引导式教育
引导式教育在脑瘫治疗过程中解决患儿个人生活和社会交往层面的问题。通过引导式教育,恢复患儿的基本生活能力,为患儿回归社会提供支持。
4. 引导式教育和康复理疗的治疗作用又反过来促进推拿治疗。
5.以上三种治疗在整个脑瘫治疗过程中起到一个相互促进、相互合作的作用,三者缺一不可。
三、推拿在脑瘫治疗中的应用
治则:舒筋通络、醒脑开窍
手法:点法、按法、拿法、揉法、滚法、推法、弹拨法、关节被动运动类手法等。
穴位:
1.头面部 印堂、攒竹、太阳、地仓、颊车、头维、百会、四神聪等穴位。
2.四肢部 曲池、合谷、手三里、内关、外关、足三里、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交等肢体相关部位的穴位。
3.躯干部 以相应的背俞穴、夹脊穴以及腹部的气海、关元等保健穴位为主。
推拿操作:
1.头面部
患儿仰卧位,医者坐于患儿头上方。
1.1医者用两拇指桡侧或指腹自眉心向额上交替直推。
1.脑性瘫痪(简称脑瘫)
是指是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。
2.根据运动障碍性质分型:
(1)痉挛型
主要因锥体系受累,表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,手紧握拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。
(2)手足徐动型
除手足徐动外,也表现为扭转痉挛或其他锥体外系受累症状。
(3)肌张力低下型
可能因锥体系和锥体外系同时受累,导致瘫痪肢体松软但腱反射存在。
(4)强直型
全身肌张力显著增高僵硬,锥体外系受损。
(5)共济失调型
小脑性共济失调。
(6)震颤型
多为锥体外系相关的静止性震颤。
(7)混合型
3.按脑瘫累及部位分类
(1)四肢瘫
四肢和躯干均受累。
(2)双瘫
也是四肢瘫,但双下肢相对较重。
(3)截瘫
双下肢受累,上肢躯干正常。
(4)偏瘫
(5)三肢瘫
(6)单瘫
二、推拿与其他疗法的关系
本治疗中心以引导式教育为主对脑瘫患儿进行治疗,同时配合康复理疗、推拿治疗等治疗手段,取得了较好的疗效。
1.推拿治疗
推拿治疗在脑瘫治疗过程中解决患儿物理层面上的问题,即患儿的各种肢体、躯体上的疾患,为康复理疗和引导式教育提供物质基础。
2.康复理疗
康复理疗在脑瘫治疗过程中解决患儿肢体运动功能层面的问题,为患儿能够完成引导式教育进行相应的准备。
3.引导式教育
引导式教育在脑瘫治疗过程中解决患儿个人生活和社会交往层面的问题。通过引导式教育,恢复患儿的基本生活能力,为患儿回归社会提供支持。
4. 引导式教育和康复理疗的治疗作用又反过来促进推拿治疗。
5.以上三种治疗在整个脑瘫治疗过程中起到一个相互促进、相互合作的作用,三者缺一不可。
三、推拿在脑瘫治疗中的应用
治则:舒筋通络、醒脑开窍
手法:点法、按法、拿法、揉法、滚法、推法、弹拨法、关节被动运动类手法等。
穴位:
1.头面部 印堂、攒竹、太阳、地仓、颊车、头维、百会、四神聪等穴位。
2.四肢部 曲池、合谷、手三里、内关、外关、足三里、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交等肢体相关部位的穴位。
3.躯干部 以相应的背俞穴、夹脊穴以及腹部的气海、关元等保健穴位为主。
推拿操作:
1.头面部
患儿仰卧位,医者坐于患儿头上方。
1.1医者用两拇指桡侧或指腹自眉心向额上交替直推。










