异病同治 口腔溃疡和脚肿溃烂 及西瓜冰棒 2025.6.18 男 50多岁 双脚背，以中指到脚关节那一条横线划分，靠外侧上半部分及外脚踝红肿，疼痛持续不断，已影响睡眠。开始是皮肤发红，不痛不痒，然后发红的中心部分变黑，按了会痛，再之后黑点扩大，肿胀发热，疼痛，直至溃烂。病程已经有七八年了，溃烂点此起彼伏，持续整个夏秋，一年比一年重，尤其今年，爆发式溃烂，原来是用药敷，这次用药敷时，旧伤未愈 旁边新溃又起，惨不忍睹。感觉那个溃疡得陪伴余生了，无奈之下只能吃药。 其人脸色健康，胃口好，体力佳，舌苔略偏白 较湿润，小便有力，无夜尿，大便溏每日一次，余无不适。 红肿 发热 溃烂，一派火热无疑，此时绝大部分的人会用清热去火的方法。 但这到底是不是火呢？ 不是！ 为什么？ 因为大便溏！ 另外看看发病的过程和时机。最开始是发红 之后在红色中心会出现一个黑点。黑是水和寒，说明热是表象 寒在期间。开始发红 然后黑点 再黑成一片，这像不像寒潮来临前的异常高温，然后剧烈降温？从便溏，过程来看其本质都是寒。 夏月阴气始生，冬月阳气来复。结合黄帝内经来看看溃烂的时机，“所谓胫肿而股不收者， 是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而 一 阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。”这里虽然说的不是脚，而是小腿，但他们肿的性质是一样的，因此病因是 阴寒 无疑。其人自述年轻时吃了大量冰棒，前几年又吃了大量西瓜，脚就是从那年吃西瓜开始溃烂的。 病因确定是寒，那怎么治？治哪里？从红肿部位看是胆经和膀胱经，从便溏看是脾经，红肿是表，便溏是里，从标本的关系来看，决定治本。这个病因和现在常见的口腔溃疡的病因是一样的，只是热的表现部位是一个在上 一个在下，决定异病同治，直接用治口腔溃疡的方，甘温除大热法，炙甘草干姜炮附子黄芩。。。用的大部分大热药。 下午五点半喝了第一碗药，当晚肿胀疼痛减轻，可以安稳睡觉了。 在吃药过程中脾经部位出现了很多黑点连成了片状，从太白穴延到三阴交附近，但大部分黑点尚未溃烂就愈合了，仅有四个黑点溃烂，三阴交处的最重，其它三个则很轻微。 从第四付药开始增加了行气消炎的成分′，总共吃了九付药，中途因故停顿，没有连续吃，总共历时一个月，所有伤口均已结痂，且后来没有再出现新的溃烂。