得了癌症就等于被判了死刑？这种想法早就过时了。现在有些癌症如果能及早发现，并接受正规治疗，活过十年、二十年也是有可能的。今天就给大家介绍5种生存率高的癌症。
1、乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤。它生长缓慢，恶性程度相对较低，治疗效果好。
乳头状甲状腺癌的治疗，手术是关键，同时清除可疑的淋巴结。对于中高危患者（如肿瘤较大、侵犯包膜、有淋巴结转移），全切术后通常需要进行放射性碘131治疗，清除残留的甲状腺组织和可能的微小转移。术后需要终身服用左甲状腺素钠片。同时，对于中高危患者，医生会适当增加药量，这能帮助降低复发的风险。
早期（I期或II期）分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）患者，接受正规治疗后，十年生存率普遍超过90%，甚至接近95%。很多患者可以正常生活、工作。
2、早期前列腺癌
多数前列腺癌生长非常缓慢，尤其是通过筛查发现的早期癌。
对付早期前列腺癌首先是严密监测。对于极低危、低危的早期患者，如果预期寿命较长但年龄较大（如大于75岁），或者患者有严重的并发症，可以选择严密监测，定期复查前列腺特异性抗原、直肠指诊，必要时重复穿刺活检，避免过度治疗。
其次是根治性前列腺切除术。主要适用于预期寿命较长（大于10年）的局限性前列腺癌患者，特别是中危、高危患者。完整切除前列腺和精囊腺。
还有就是根治性放射治疗。特别适合年龄较大或不愿意手术的患者。通常会联合短期（4-6个月）的内分泌治疗（雄激素剥夺治疗）。
最后是内分泌治疗。是晚期前列腺癌的主要治疗手段，但对于中高危的局限性患者，通常作为手术或放疗的辅助治疗。
局限性前列腺癌患者，接受根治性手术或放疗后，十年肿瘤特异性生存率可达95%以上，总体生存率也很高，与同龄健康男性相差无几。即使是局部进展期（突破包膜但没有远处转移），经过综合治疗，十年生存率也能达到70%到80%。
3、特定分子分型或早期乳腺癌
乳腺癌早期发现、分子分型良好的患者，治疗效果最好。
特定分子分型或早期乳腺癌的治疗，手术是基础。保乳手术加术后放疗，或者全乳切除术，根据肿瘤大小、位置、多灶性以及患者意愿等决定。同时进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。
术后根据肿瘤分期、分子分型、基因检测结果来决定后续治疗。比如内分泌治疗，激素受体阳性患者需要口服5到10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，这能明显降低复发风险。再说抗人类表皮生长因子受体2靶向治疗，人类表皮生长因子受体2阳性患者，术后需要使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，疗程通常为1年，这能大幅提高生存率。还有化疗，用于中高危患者，以杀死潜在的转移。还有放疗，保乳术后必须进行放疗，全切术后根据危险因素也可能需要放疗。
I期乳腺癌患者接受正规综合治疗后，十年无病生存率可达90%以上，总生存率超过95%。即使是II期患者，十年总生存率也能达到80%-85%。
4、经典型霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤多发于年轻人，对放化疗非常敏感，治愈率高。它的治疗，化疗是基础。经典的方案是阿霉素（多柔比星）、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪，通常需要4到6个周期，具体用量根据分期和危险因素调整。
对于早期（I期或II期）而且没有大肿块的患者，单纯化疗可能就足够了。对于有巨大肿块或部分晚期患者，化疗达到完全缓解后，可能需要在原发肿瘤区域进行巩固放疗，以降低局部复发的风险。
治疗前需要完善PET-CT扫描、骨髓活检等检查来准确分期。治疗中（通常2-4个周期后）进行中期PET-CT评估，反应良好的患者治疗效果会更好。
早期（I期或II期）霍奇金淋巴瘤患者，经过规范治疗后，十年总生存率高达90%以上。即使是晚期（III期或IV期），用现在的治疗方案，十年总生存率也能达到70%-80%。很多患者可以长期无病生存，因此它也被认为是可以治愈的恶性肿瘤之一。
5、睾丸生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤、非精原细胞瘤）
睾丸生殖细胞肿瘤对化疗和放疗非常敏感，即使发生转移，治愈率也很高。
睾丸生殖细胞肿瘤的治疗，根治性睾丸切除术是第一步。确诊后首先切除患侧睾丸，明确病理类型（精原细胞瘤或非精原细胞瘤）。要根据分期和风险分层治疗。
I期（没有转移），精原细胞瘤可以选择严密监测或者单疗程卡铂辅助化疗，又或者是低剂量放疗；非精原细胞瘤可以选择监测或1-2个疗程博来霉素、依托泊苷、顺铂（BEP）辅助化疗。
II期或III期（转移），主要依靠以顺铂为基础的联合化疗（如BEP方案），通常3到4个周期。根据肿瘤标志物（甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）下降情况和影像学评估疗效。对于化疗后残留的肿块，精原细胞瘤可能会选择观察或放疗，非精原细胞瘤可能需要切除残留的肿块。
总体来说治疗效果非常好。I期患者的治愈率接近100%。即使是广泛转移的晚期患者，经过规范治疗后，长期无病生存率也能达到70%到80%，十年生存率非常高。
早期乳腺癌患者的案例
北京42岁的陈女士，洗澡时摸到左乳外上方小硬块，不痛，边界不太清楚。她第二天就去医院就诊。在医院超声显示肿块形态不规则，边缘不光滑，钼靶也看到致密影伴细小钙化，医生高度怀疑是恶性肿瘤。很快做了空芯针穿刺活检，病理报告显示是乳腺浸润性导管癌，II级。免疫组化结果为雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，人类表皮生长因子受体2阴性（1+），属于管腔A型乳腺癌。进一步检查胸部CT、腹部超声、骨扫描，都没有发现远处转移。临床分期I期，肿瘤约1.2厘米，前哨淋巴结活检（2枚）阴性。
陈女士本人强烈要求保乳，医生团队讨论后，决定进行左乳肿块局部扩大切除术加前哨淋巴结活检术。手术很顺利，切缘阴性，术后病理与穿刺结果一致，分期为 IA期。
术后她接受了全乳放疗25次，口服他莫昔芬5年，之后转为芳香化酶抑制剂（来曲唑），计划再服用5年。治疗期间，陈女士定期复查，结果一直正常。如今十年过去了，陈女士已经52岁，身体健康，没有复发转移的迹象。
1、乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤。它生长缓慢，恶性程度相对较低，治疗效果好。
乳头状甲状腺癌的治疗，手术是关键，同时清除可疑的淋巴结。对于中高危患者（如肿瘤较大、侵犯包膜、有淋巴结转移），全切术后通常需要进行放射性碘131治疗，清除残留的甲状腺组织和可能的微小转移。术后需要终身服用左甲状腺素钠片。同时，对于中高危患者，医生会适当增加药量，这能帮助降低复发的风险。
早期（I期或II期）分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状）患者，接受正规治疗后，十年生存率普遍超过90%，甚至接近95%。很多患者可以正常生活、工作。
2、早期前列腺癌
多数前列腺癌生长非常缓慢，尤其是通过筛查发现的早期癌。
对付早期前列腺癌首先是严密监测。对于极低危、低危的早期患者，如果预期寿命较长但年龄较大（如大于75岁），或者患者有严重的并发症，可以选择严密监测，定期复查前列腺特异性抗原、直肠指诊，必要时重复穿刺活检，避免过度治疗。
其次是根治性前列腺切除术。主要适用于预期寿命较长（大于10年）的局限性前列腺癌患者，特别是中危、高危患者。完整切除前列腺和精囊腺。
还有就是根治性放射治疗。特别适合年龄较大或不愿意手术的患者。通常会联合短期（4-6个月）的内分泌治疗（雄激素剥夺治疗）。
最后是内分泌治疗。是晚期前列腺癌的主要治疗手段，但对于中高危的局限性患者，通常作为手术或放疗的辅助治疗。
局限性前列腺癌患者，接受根治性手术或放疗后，十年肿瘤特异性生存率可达95%以上，总体生存率也很高，与同龄健康男性相差无几。即使是局部进展期（突破包膜但没有远处转移），经过综合治疗，十年生存率也能达到70%到80%。
3、特定分子分型或早期乳腺癌
乳腺癌早期发现、分子分型良好的患者，治疗效果最好。
特定分子分型或早期乳腺癌的治疗，手术是基础。保乳手术加术后放疗，或者全乳切除术，根据肿瘤大小、位置、多灶性以及患者意愿等决定。同时进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。
术后根据肿瘤分期、分子分型、基因检测结果来决定后续治疗。比如内分泌治疗，激素受体阳性患者需要口服5到10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，这能明显降低复发风险。再说抗人类表皮生长因子受体2靶向治疗，人类表皮生长因子受体2阳性患者，术后需要使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，疗程通常为1年，这能大幅提高生存率。还有化疗，用于中高危患者，以杀死潜在的转移。还有放疗，保乳术后必须进行放疗，全切术后根据危险因素也可能需要放疗。
I期乳腺癌患者接受正规综合治疗后，十年无病生存率可达90%以上，总生存率超过95%。即使是II期患者，十年总生存率也能达到80%-85%。
4、经典型霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤多发于年轻人，对放化疗非常敏感，治愈率高。它的治疗，化疗是基础。经典的方案是阿霉素（多柔比星）、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪，通常需要4到6个周期，具体用量根据分期和危险因素调整。
对于早期（I期或II期）而且没有大肿块的患者，单纯化疗可能就足够了。对于有巨大肿块或部分晚期患者，化疗达到完全缓解后，可能需要在原发肿瘤区域进行巩固放疗，以降低局部复发的风险。
治疗前需要完善PET-CT扫描、骨髓活检等检查来准确分期。治疗中（通常2-4个周期后）进行中期PET-CT评估，反应良好的患者治疗效果会更好。
早期（I期或II期）霍奇金淋巴瘤患者，经过规范治疗后，十年总生存率高达90%以上。即使是晚期（III期或IV期），用现在的治疗方案，十年总生存率也能达到70%-80%。很多患者可以长期无病生存，因此它也被认为是可以治愈的恶性肿瘤之一。
5、睾丸生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤、非精原细胞瘤）
睾丸生殖细胞肿瘤对化疗和放疗非常敏感，即使发生转移，治愈率也很高。
睾丸生殖细胞肿瘤的治疗，根治性睾丸切除术是第一步。确诊后首先切除患侧睾丸，明确病理类型（精原细胞瘤或非精原细胞瘤）。要根据分期和风险分层治疗。
I期（没有转移），精原细胞瘤可以选择严密监测或者单疗程卡铂辅助化疗，又或者是低剂量放疗；非精原细胞瘤可以选择监测或1-2个疗程博来霉素、依托泊苷、顺铂（BEP）辅助化疗。
II期或III期（转移），主要依靠以顺铂为基础的联合化疗（如BEP方案），通常3到4个周期。根据肿瘤标志物（甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）下降情况和影像学评估疗效。对于化疗后残留的肿块，精原细胞瘤可能会选择观察或放疗，非精原细胞瘤可能需要切除残留的肿块。
总体来说治疗效果非常好。I期患者的治愈率接近100%。即使是广泛转移的晚期患者，经过规范治疗后，长期无病生存率也能达到70%到80%，十年生存率非常高。
早期乳腺癌患者的案例
北京42岁的陈女士，洗澡时摸到左乳外上方小硬块，不痛，边界不太清楚。她第二天就去医院就诊。在医院超声显示肿块形态不规则，边缘不光滑，钼靶也看到致密影伴细小钙化，医生高度怀疑是恶性肿瘤。很快做了空芯针穿刺活检，病理报告显示是乳腺浸润性导管癌，II级。免疫组化结果为雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，人类表皮生长因子受体2阴性（1+），属于管腔A型乳腺癌。进一步检查胸部CT、腹部超声、骨扫描，都没有发现远处转移。临床分期I期，肿瘤约1.2厘米，前哨淋巴结活检（2枚）阴性。
陈女士本人强烈要求保乳，医生团队讨论后，决定进行左乳肿块局部扩大切除术加前哨淋巴结活检术。手术很顺利，切缘阴性，术后病理与穿刺结果一致，分期为 IA期。
术后她接受了全乳放疗25次，口服他莫昔芬5年，之后转为芳香化酶抑制剂（来曲唑），计划再服用5年。治疗期间，陈女士定期复查，结果一直正常。如今十年过去了，陈女士已经52岁，身体健康，没有复发转移的迹象。
