低血糖好像很多，特点是容易饿，不耐饿，不知道什么时候突然就饿了，不耐饿的意思是，一旦饿了必须马上吃东西，否则各种难受，食物都可以，只要吃了就能缓解，包括糖，这种现象中医叫“引食自救”，其本质是中气虚，食物都可以补中气，其中最有效的是甜味突出的，中医甘味能补虚，补的就是中气，白糖本来就是中药，冰糖，红糖也是，所以看到药方里面出现白糖冰糖红糖不要觉得奇怪，糖虽然可以补中气，力量却小，也不持久，更好的是炙甘草，人参，黄芪，但是它吸收快，试想突发低血糖，糖当然是最快的，药还没煎好，它已经吸收了，食物也比较快，补虚是食物的本能。所以低血糖很好解决，补中气就是了，中气在中医里面是非常重要的，经常听说“有胃气则生，无胃气则死”，其实胃气是中气的一部分，所以正确的说法应该是“有中气则生，无中气则死”，中医所有的治疗手段，都是在恢复中气，或者强大中气。

脉法在四诊里面排在末位，望诊虽说大家都在用，然而其中高手难遇，所以普通中医的望诊也只是辅助，闻和问反而是主要手段，传统的望闻问切的排序确实是标准，然而现实中大多数达不到，能达到的都是高手，一般的以闻问为主，望切辅助能把病整明白就不错了，这个层次的中医目前也不多，勉强可以称为明医，就是说起码不是庸医。闻诊能运用自如的话，看病开方也能做到行云流水，比如你听到病人说睡眠中常常从梦中惊醒，梦境恐怖骇人，就可以开安神定志丸，这个方子有不同时版本，我说的是人参远志石菖蒲茯神茯苓龙齿这个方子，如果病人仅仅只有这么一个问题，服了这个方子就好了。
然而现实中并非如此，因为病人不会按照书本上写的去生病，大多数人不会仅仅只有一个问题，而是多个问题同时存在，也就是说同时有多个证，这个时候如果你看不出来其它的证，疗效就会大打折扣或者说收效甚微，甚至无效。怎么样才能尽可能多的看到病人存在的证，我认为只有下功夫学习，把基础打结实，也就是要博闻。这样才能在诊病过程中少出现遗漏。

白虎汤，以石膏得名，石膏甘寒，清热润燥，很多人用它治高血糖，效果不错，白虎汤的脉在右关，中取见洪数有力即是，外症有食量大易饥，喝水多易渴，汗多，尿次多，发热等，脉象和外症都符合就可以开。白虎汤可以治疗的只是一小部分，有些白虎汤的变化方，比如白虎加人参汤，玉女煎，临床时要仔细甄别。前段时间有个佛山的男孩，得了癫痫，严格来说，癫和痫有明显区别，他属于痫证，痫证发病前都会突然发声，会吐白沫，然后抽搐，昏迷不醒，这小孩严重时每天发病，吃完饭就发病，当时就发现他有白虎加人参汤的证，也有安神定志丸的证，这次是视频，孩子的父亲在我微信群里，所以通过视频问诊，安神定志丸和白虎加人参汤这两个证和他的病情很匹配，但是我感觉不够，通过视频我看小孩似乎有些先天不足，于是就用我们的绝活(腹诊)，让小孩的父亲代表我操作，在他的气海穴发现压痛，表示他确实先天不足，元气大伤，于是就把六味地黄丸加进来，三方合一，结果是吃了四付就不发病了，后来我让他再吃七付，这病就这样好了。
说实在的，这种病放在院里不好办，没几个能看懂的，如果碰不到明白中医，这孩子和这个家庭恐怕就倒大霉了。六味地黄丸很常用，因为先天不足的人很多，传统是看左手的尺脉，尺脉细弱无力，我们除了看脉，也用腹诊，基本上很准。

倪海夏老师说，精神病大都是便秘引起的，前年吧，陈启介绍来一个病人，是个小孩，一岁多，家是榆林的，当时在西安，小孩表现的很烦躁，各方面都不配合，比如你给他吃饭，他不吃，不吃也就罢了，还打翻，让睡觉，他不睡，不睡也就罢了，还闹，别人想抱他，他不让抱，不让抱也就罢了，还打人，西安的专家说是狂躁症，让去精神病医院，家属不同意，你想这么小的孩子，谁会同意呢？，没办法了，问陈启，陈启在福建坐诊，就让来找我。
我一看，这那里是狂躁症，是孩子难受的，他身上难受，又没人帮他解决，所以表现烦躁。经过了解，一个星期多没大便，而且便下的是燥屎，非常硬的那种，在天枢上面腹诊，不让碰，当时开了大承气汤，告诉孩子妈这不是精神病，就是便秘引起的，大承气汤吃了三付，改成调胃承气汤，后来又用甘麦大枣汤加白芍陈皮，再后来就好了。
还有一部分纯粹是瘀血引起的，这是吉林白城的，有个镇赉县，有个十九岁的男孩，狂躁，不睡觉，大喊大叫，扔东西，孩子他爸是看守所的所长，妈妈是刑警，医院让把孩子送精神病医院，这个时候，别人介绍让我给看，当时我就在镇赉，结果通过腹诊，发现有瘀血，这个位置很特殊，在关元穴和关元穴两边，石门穴和石门穴两边，刚好压在任脉和冲脉上，“任脉为病男疝女瘕，冲脉为病逆气里急”，时间长了不仅仅是狂躁，还会有其它变证，当时开了四逆散，奔豚汤，六味地黄丸，下瘀血汤，效果相当好，药吃下去晚上就安静了，几天后就能正常睡觉。瘀血引起的病很多，但是很容易被忽略。原因是没有一套完整的体系可以诊断瘀血证，《医林改错》说明白了病理，给出了药方，诊断方法还是难以把握，这就导致很多中医知道病人有瘀血，就是开不出对应的药方来。腹诊法很具体，是此方就非被方，所以能开出不可替代的药方来。

中医最基础的概念是阴阳五行，关于阴阳，倪师说能看见的是阴，看不见的是阳，这是基于阴成形阳化气来说，另外一种说法是阴和阳是位置的概念，向阳为阳，背阳为阴，也可以说上为阳，下为阴，外为阳，内为阴，这样讲是为了方便讲五行，阴阳的运动态下，就出现了五行，如以内外言，在内的部分为土，在外的部分为水火，火下降，水上升，互相交济成一圆，火降到中间则为金，水升到中间则为木。所以说五行体现的是阴阳位置变化的运动概念。如果这样讲，后面讲肝从左升肺从右降，讲药性的升降沉浮就好讲。用圆运动来讲中医，更容易理解，而且最究竟，包括后面我们谈脉诊，不搞清楚圆运动，脉诊也不好理解，更为重要的是，癌之类的恶疾怎么来的，怎么让它去，就要用圆运动来讲。

瘀血可以引起很多问题，一般的瘀血的外症就不说了，有一个很常见，但没有引起重视的症状，就是有些人睡醒以后，感觉浑身酸痛，不得劲，起来活动活动就越来越轻，还有一些人，经常干一些重体力活，或者是运动员之类的，突然停下来一段时间，就感觉浑身不舒服，再去干活或者运动，这些不舒服又没了，在农村比较多见，这些人还会自嘲说自己就是干活的命，其实也是瘀血的证，这些呢，都是气滞血瘀，就是说情绪导致气滞然后血瘀，还有一部分人，受过外伤，比如跌打损伤，这一类有个特点，叫“五年而发”，就是当时青紫退去感觉好了，五年之后突然身体出现不适，本人和医生很少会和瘀血联系起来，这个要引起重视，临床上经常会看到。
瘀血在胸膈以上我们一般开血府逐瘀汤，大多数中医是通过一系列的外症，结合脉象就开方，碰上了效果极佳，碰不上就效果差或者无效，其实有切实可行的方法，就是敲打病人右胠胁，胠胁是一个不大的区域，具体你自己去古书上去找，你用自己的五指并拢起来敲，如果病人剑突下，大概鸠尾巨阙这个位置如果有反应，就是血府逐瘀汤的证无疑，就是说你敲右胠胁，右胠胁会痛，剑突下也会同步。
有时候病确实是在胸膈之上，你敲打右胠胁没有这种反应，就不能开血府逐瘀汤，《金匮要略》上面有个旋覆花汤，也叫肝着汤，如果不是血府逐瘀汤的证，大概就是旋覆花汤的症，旋覆花汤你可以在水分穴去按压，用你的中指垂直的压，如果明显压痛，就可以开这个方子，原方力量不足，可以加味，一般是旋覆花郁金当归须柏子仁茜草泽兰桃仁，茜草必须有，这是原方的灵魂。血府逐瘀汤和旋覆花汤能解决许多问题，不仅仅是书本上写的那些，用多了你就会发现，确实妙不可言！

有一种说法，癌细胞每个人身上都有，但是得癌的人并不多，这种说法是现代医学提出的，为什么会这样却说的糊里糊涂，我们从古医的角度看，就会豁然开朗。目前中医流行的大体上没超出五脏六腑的范围，然而五脏六腑之外还有奇恒之腑，奇经八脉，以及十二正经和奇经八脉之间的“络”。针灸在这方面可能比中药更深入，可惜的是真正的高手并不多，比如内关公孙，外关足临泣，列缺照海，后溪申脉，就是针灸常用的穴位，这八个穴位就是十二正经通往奇经八脉的所谓络穴，然而中药在这方面就差很多，市面上很难看到会治疗奇经八脉病，或者说奇恒之腑病的，其实，能治疗奇经八脉病和奇恒之腑病，就能治疗癌。古籍里有很多这方面的内容，《黄帝内经》《难经》都有，它们把癌称为“奇病”，并且认为奇病不同于五脏六腑和十二正经的病，它是先天的病，奇恒之腑和奇经八脉是先天的，奇病是先天的病邪，它潜藏在奇恒之腑，我们平时看不到它，当“守邪之神”失职的时候，奇邪就溢出，沿着奇经八脉漫延到奇经八脉和十二正经相通的“络”，一旦过了“络”，就进入了十二正经，再发展就出现在五脏六腑，这时候才是现代医学所谓的癌或者肿瘤。
我们的先辈却能超前的提出“奇邪”，说明还没进入后天系统的时候就知道它，并且提出治疗方法，看来中医不属于地球文明不太假。
岐伯对曰:脑，髓，骨，脉，胆，女子胞，此六者，地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。这里你会发现，胆既属于后天，也属于先天，五脏六腑和奇恒之腑都有它，有的高人称胆是“信使”，是治疗奇病关键的一个单位，所以提出用小柴胡汤治疗一些现代医学认为的遗传类的病，其实治疗奇病时也经常会用。
《金匮》:阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。这是治疗奇病的基本大法，这就是前面讲圆运动的意义，大气一转，就是正常的一气周流。
前面提到的“守邪之神”就是命门，它不是针灸的命门穴，小腹有中极，关元，石门，守邪之神就在石门之内。

守邪之神失职，主要原因还是先天不足，肾虚了，肾的封藏功能减弱，现实情况是很多人对这方面不在意，普通人就知道肾和男女那些事有关，却不知道肾最要紧的是它的封藏功能，一般来说封藏功能越好，那方面也越强，但是那方面过度的话，可以轻易导致肾虚，也就是封藏功能减弱，所以肾虚就容易得奇病，得奇病的人一定肾虚。
这就要求我们在治疗奇病时一定要补肾，在治疗的最后阶段一定要通过补肾，把奇邪封印起来。那么治疗奇病其实就是想办法让奇邪回去，从那来回那去。补肾的方子，最常用的就是六味地黄丸，八味肾气丸，然而还不够，历代医家留下来很多补肾良方，这些良方我们后面慢慢说，这里说一下六味和八味。很多人认为六味是八味变化而来，是八味去掉附子和桂枝，这样说就不严谨，因为肾气丸里面用的是干地黄，六味用的是熟地黄，干地黄仍然是生地黄，一生一熟，一凉一温，差别可就大了，所以六味地黄丸其实是一个平补肝肾精血的方子，而肾气丸则是一个回阳的方子，两个方子比较而言，肾气丸稍微偏向温补而已，但它还不是真正补肾阳的。
然后要说的是，六味地黄丸并非有人说的是滋阴，它只是平补肝肾，说白了就是不偏补阴也不偏补阳，如果想滋阴的话，就改用生地黄，再加当归芍药。这个方子最开始是儿科的，宋代医家钱仲阳写的《小儿药证直决》有五首方子:泻白散，导赤散，泻黄散，泻青丸，六味地黄丸。而六味丸是用来治疗五迟证的，而五迟证的病因就是先天不足。

肝热证很多人都有，只是不容易发现，病人自己往往莫名的难受，又无法描述，不容易发现是医生，无法描述是病人，这就造成经常被误诊，还有一个是这种病并非持续性发作，而是时发时止，或者时轻时重，因为它是郁热，并非肝火那般暴发，比如发作了很难受，过几天又自己好了，所以病人也不重视，往往看病时都忘记陈述这方面的症状，如果医生缺乏经验，就会误诊。但是肝热在内伤杂病里面却可以占一半，如果掌握了肝热病，医术上的精进可想而知。
明代大医张景岳的“化肝煎”是治疗肝热的代表方剂，青皮陈皮丹皮山栀芍药泽泻浙贝，治郁怒伤肝，气逆动火，烦热胁痛，胀满动血诸证，大便下血加地榆，小便下血加木通，兼寒热加柴胡，火盛加黄芩，胁腹胀痛加白介子，胀滞多勿用芍药。前面青皮陈皮疏肝行气，丹皮栀子凉肝并导热下行，芍药滋养肝阴，泽泻与栀子配合，导热从小便而出，浙贝可助青皮陈皮调畅气机，也可以化痰降肺，清金以制木。
此证的脉象是偏沉弦数的，但也有迟缓脉，舌多瘦薄且燥或裂，病人最多见的外症是心烦急躁，自觉心中愦愦然，烦乱无章，莫明所苦。多致不寐易醒，恶梦纷纭，梦中时有惊呼。很多青年人满脸痤疮红疹，其实就是肝热，用化肝煎效果极好。

肝热证的祖方是栀子豉汤，此方两味，淡豆豉和炒栀子，方极简效极宏，有次凤翔有位老妇人睡眠不好，每晚展转反侧，我就开的这个方子，她看到只有两味药，就不太相信能治她的病，结果吃了以后当晚就能快速入睡。栀子豉汤主要在一个“透”字上，宣畅气机，透热于外，后世很多医家仿照此方，创立了很多名方，钱仲阳的泻青丸用防风羌活代替豆豉和栀子相伍，宋代《局方》凉膈散以薄荷代豆豉与栀子相伍，元代朱丹溪越鞠丸以苍术香附与栀子相伍，明代薛己丹栀逍遥丸以柴胡薄荷与栀子相伍，张景岳的化肝煎，清代王孟英连朴饮即栀子栀汤加味而成，这些方子共同时特点就是“清宣郁热”。
栀子豉汤以前都是按照条文提示来用，如果以腹诊来确认，就可以万无一失，这个方子腹诊的眼目在剑突下半寸，所谓剑突就是胸骨正中线的最下端，我们一般是用中指垂直的去按压，如果有憋闷感甚至疼痛感，同时入睡困难，就可以开栀子豉汤，它的脉象在右手的寸关之间，滑数有力。
此方的基本症状是入睡难，心烦，其实上焦的热症都可以用此方，比如高热，疮疡，红肿，以前有个病人双手十指尖溃烂，指甲都掉了，找到老师傅，就开的栀子豉汤原方，很快痊愈，这个老师傅是个腹诊高手，一摸右手寸关滑数，剑突下又见压痛，毫不迟疑就开出栀子豉汤。

肝郁证的实质是肝脾都虚，肝本来就阴血不足，再加上脾虚，生血之源出了问题，就更加虚，我们通常说肝虚，就是指肝阴血虚，而且主要是说血，肝是将军之官，代表阳刚之气，肝血虚，无以承气，表现出来就没有了那种向上向外的能力，而是内敛退缩，外人看这个人，就是容易悲观，西医说抑郁，我们说悲愁，有屁大个事就睡不着，有位中医遇到有点事就睡不着的人，就直接开逍遥散，其实还有两个外症，合起来是三大主症:悲愁，纳呆，不寐，这种情况下，不论病人是什么病，只要有这三大主症，就可以以逍遥散做为底方加减，疗效非常可靠。
逍遥散用柴胡，和小柴胡汤差很多，小柴胡汤是半斤，柴胡和黄芩是八比三，逍遥散里面柴胡和当归芍药同量，量不同，作用就不同，小柴胡汤是疏肝，逍遥散是舒肝，一个是疏散，一个是舒展，疏散是偏泻法，疏展是偏补法，逍遥散全方是柴胡当归芍药茯苓白术薄荷炙甘草生姜。其中当归芍药是必须有的，其它的药可以根据病情加减，如果脾虚不甚可以去掉白术，痰湿重可以加入半夏之类，有积滞可以加入焦三仙，需要化瘀可以加川芎桃仁茜草之类，气虚可以加入党参之类，眠差可以加入炒枣仁远志之类，刘师创制的解郁消愁汤非常好用，这个方子十八味:柴胡，当归，白芍，香附，茯苓，白术，半夏，陈皮，炒枣仁，远志，焦三仙，炙甘草，生龙骨，生牡蛎，薄荷，生姜。
抑郁症对于现代医学不怎么好治，中医治起来手到病除。

乌梅丸是厥阴病的主方，伤寒里所谓厥阴病，就是肝脏本病，并非肝经病，太阳病，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，也是如此，太阳病最典型，就是心脏的病，桂枝汤的基础就是桂枝甘草汤，麻黄汤的基础也是桂枝甘草汤，这还不明确吗？
倪师说乌梅丸治“临考腹泻”，其实很多久利也是乌梅丸的治症，厥阴病有个特点是手脚冰凉，还有个特点是上热下寒，最有意思的是“矛盾”，就是表现出来的症状很矛盾，上热下寒也算一个，很多人表现出的是“欲食冷而食后不舒”，乌梅丸症总体上是虚寒，因为下寒才上热，下寒是本，上热是标，所以脉象是微弱无力，最简单的方法是腹诊，如果有上述特征，左侧天枢穴发现压痛，就可以毫不迟疑的开乌梅丸。

伤寒，温病，可以分开出现，也可以同时出现，温病初期，就有纯发热和发热恶寒两种，纯发热就是纯温病，发热恶寒就是温病以后复感外感，倪师讲伤寒论的时候讲到第一篇涉及温病，说葛根汤就是仲景为治温病所做，可见倪师在这方面的无知。葛根汤的证，可以说是素有阳明胃病的人感觉风寒之邪，而且这种风寒之邪以寒邪为主，如果以风邪为主的话就是桂枝加葛根汤了。温病经过各种传变发展到后期，就有大青龙汤的证，我们知道，大青龙汤是伤寒的变证，标准的伤寒麻黄汤证被误治，随即就有大青龙出现，同样的，标准的温病被误治，也会出现大青龙，大青龙证就是温病和伤寒同时出现的一个证型。在这里我们就可以看到，葛根汤并非治疗温病的，而是病人在感觉风寒之前素有阳明胃热。胃热就是胃热，温病的热却是相火外越，纯粹是虚症。
温病的治疗，还是彭子益先生的治法为最稳妥，初见温病，即用乌梅白糖汤，扁鹊三豆饮，如复感寒，加少量薄荷，如果按此治则，病即迅速痊愈，则无后面一系列的变证，如同伤寒初期，如果能精准辨证，病即痊愈，再无变证出现。
以前的温病在每年春季多见，如今的温病随时可以出现，这是人造小环境的坏处，然而如今的医生，对温病却越来越陌生了，每天杀人于无知，特别是现代医学，全部无知，中医内部也就一小部分人知道。

伤寒里面容易被忽略的是痞病和结胸病，这两种病首先对病人来说很难描述，然后呢得了这种病对生活影响不大，其次这种病往往不单独出现，夹杂着其它病一起出现，现实中也有单独出现的时候。那么对于医生来说，由于结胸病和痞病与其它病夹杂出现，没有一定的修为就看不出来，误诊很多。
其实只有某种病经常性的单独出现，或者说做为病人经常性的要求医生为其治疗，这种病才能被重视，对这种病的治疗技术才能得到提升和传承。结胸病和痞病尴尬的是，这两方面都不占优势，单独出现的不多，由于对人伤害不大，所以病人要求治疗的机会也少，医生对这两种病的相对训练很少，治疗方法得不到提升，治疗经验也就缺乏。
从仲景的排序来看，痞病是结胸病的进一步发展，陷胸汤病位在胃，在阳明，泻心汤就到脾，到太阴了，从药方的组成看也是如此，陷胸汤里的大黄芒硝黄连都是胃的药，葶苈子瓜蒌实甘遂都是针对胃里的热痰，泻心汤则不然，干姜出现了，干姜是太阴的专用药，看到干姜，说明病到了脾，脾胃之间，胃的位置象对高，所以现实中，痞病就是结胸的进一步发展，病邪入里了。
结胸最可靠的诊断就是腹诊，具体的《伤寒论》上都有，而泻心汤的诊断方法书上说的就比较模糊，首先是病状的描述，病人往往很难说清楚，感觉胃的部位不舒服，具体是什么，你问他，思考半天也说不个所以然来，其实它就是“堵”，或者“堵闷”，还有人说的巧妙，说是“存在感”，医生腹诊的时候在中晚穴按压，轻压是没有的，中等力度按压就有明显的压痛，病人的描述是一方面，腹诊是第二方面，第三是右关脉出现弦象，第四是病人有嗳气，口臭，口腔溃疡之类的问题。
其是结胸病还有一个问题，是目前的药检制模式造成的，比如甘遂，大多数药店买不到。