弱精症和无精症是男性不育中常见的两种疾病，但它们的病因、表现和治疗方法有显著区别。以下是两者的主要区别：
1. 定义与精液特征
弱精症（精子活力低下）
定义：精液中精子数量正常或接近正常，但精子活力（运动能力）低下，前向运动精子比例不足（PR＜32%）。
精液检查：精子浓度可能正常（≥15×10⁶/mL），但快速直线运动的精子比例低，影响受精能力。
无精症
定义：精液中完全无精子（连续3次离心后检查仍未见精子）。
精液检查：精子浓度为0，需通过离心后镜检确认。
2. 病因
弱精症的可能原因：
生殖系统感染（如前列腺炎、附睾炎）。
精索静脉曲张（常见原因，影响精子活力）。
激素异常（如睾酮低下、甲状腺功能异常）。
环境因素（高温、辐射、化学毒物接触）。
生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜）。
无精症的两大类原因：
梗阻性无精症：精子生成正常，但输精管道阻塞（如先天性输精管缺如、感染或手术损伤）。
非梗阻性无精症：睾丸生精功能障碍（如染色体异常克氏综合征、隐睾、放疗/化疗损伤、严重内分泌疾病）。
3. 临床表现
弱精症：
可能无特殊症状，多数因不孕就诊发现。
部分患者伴随原发病症状（如精索静脉曲张的阴囊坠胀感）。
无精症：
同样可能无自觉症状，性功能通常正常。
部分患者因病因表现异常（如睾丸萎缩、第二性征发育不良）。
4. 诊断方法
共同检查：精液常规分析（需禁欲2-7天）、性激素检测。
弱精症：需结合精索静脉超声、感染筛查、抗氧化状态评估等。
无精症：
区分梗阻与非梗阻：通过睾丸体积、FSH激素水平、基因检测（如Y染色体微缺失）、睾丸活检或显微取精术确认。
影像学检查：输精管造影、经直肠超声（检查射精管是否梗阻）。

注意事项
确诊需由专业医生通过多次精液分析和全面评估。
无精症患者中，约40%为梗阻性，仍有较高几率通过手术或试管婴儿获得后代。
如有相关症状或不孕问题，建议尽早到生殖医学中心就诊，明确病因后针对性治疗。