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最近2个月的体检指标(透析5年多了)及问题与可能的改进

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IP属地:四川1楼2025-07-12 10:09回复


    IP属地:四川2楼2025-07-12 10:11
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      2026-01-20 07:38:01
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      IP属地:四川3楼2025-07-12 10:13
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        IP属地:四川4楼2025-07-12 10:15
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          IP属地:四川5楼2025-07-12 10:17
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            1.透析后肌酐569,尿素11.23(2.6-8.2),尿酸130,透析后尿素不达标,自己感觉就是这次透析4小时,但是流量护士用的默认200,应该是流量达到220就能尿素完全达标吧?从自己感觉来说透析充分后饥饿感更明显吧
            2.乙肝抗体下降太快,去年9月底才去打加强针,这次抗体又只有36了。
            3,血红蛋白116,尚可,透析5年从没输过铁,5月由于血红蛋白只有104了,在输铁和增加促红之间选择了恢复 促红到一周3次,每次3000,6月一个月就从·104增加到123,这个月又下降到116,这是血透患者期望的血红蛋白值吧?(我就不明白几乎百分百的透析病友把铁输得多多的真对我有用吗?)
            4.本来以为夏季到来,晒太阳更多应该不缺维生素D,结果还是缺,在问医生是否开点口服维生素D2(我们医院只有便宜的维生素D2,没有贵一些的维生素D3),病友们你们医院发现维生素D缺乏都要求吃药没?
            5.肝功总胆红素低,门冬氨酸氨基转移酶低,感觉我门冬氨酸氨基转移酶低好久了,不过低不是啥子坏事吧?不用管吧?
            6.BNP很好,这次30多,最近多少时间100以下,最近半年记得最高130.


            IP属地:四川6楼2025-07-12 10:32
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              最近大半年透析基本无症状,只是不自由,6月退休了,有退休工资,透析基本不花钱(大概95%报销,我是除开社保报销还有商业保险报销)
              平时炒股,打麻将,看电视剧,上网,短途旅游,几乎平均每天一场乒乓球。
              我和我老婆都分别是兄弟姊妹中最富的人,虽然我是尿毒症,还是比兄弟姊妹都富裕,也出钱出力都是最多。所以我不是面临着要去求兄弟姊妹帮我,都是我帮别人为主(可能跟大多数病友不一样),社交活动也不缺乏,大概上半年参加聚餐大约10次,聚餐唯一觉得别扭的就是不喝酒,不出去敬酒。
              身边移植的好友,一个华西外援肾,大概O型,据说排了4年多排到了(没送礼),50多岁,移植后大概前1年半肌酐一直200左右(最近一次说降低到160左右了),然后移植后大概第9个月感染肺孢子菌华西住院半个月(还按照华西要求预防性吃磺胺预防肺孢子菌,华西的科普是吃半年,他吃了9个月,因为担心伤肾,9个月后停了,结果第11个月(也就是停药2个月后)就感染肺孢子菌了),感染后华西住院半个月,说稍微不重视拖了就有生命危险。还有白细胞会降低,要吃升白细胞(有其他副作用)的药。这个病友还是觉着移植好就是了。
              另一个省医院移植的,亲属肾,前一年半很好,后来大概1年半时感染了隐球菌,这个是鸽子携带的,这个不是移植病人易感的病毒,说他们邻居5年前(他移植前3年)养过鸽子,然后已经3年没养后他移植了就感染上这个病毒,所以我真是觉得不要看没感染时移植病友就跟好人一样,实际可能很虚弱,很容易感染,这个病友也不主动说他不好的情况,我主动问的。不知道对移植是否满意。
              我去排队医院问了进展,我O型,排了4年多了,不告诉我前面还有多少人,只是告诉我可能还要等到第5-8年,说现在去排O型要排20年。


              IP属地:四川7楼2025-07-12 11:01
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                问大家个问题,我肌红蛋白一直高,心肌酶(心梗)指标里其他都正常,就单纯的肌红蛋白高,虽然打乒乓球,但是没有感觉有肌肉受伤,透析患者都单纯肌红蛋白高吗?
                还有透析5年多,我发现好几次可能化验结果有问题,一次是没有透析后肌酐,另一次是透析后尿素0.6,肌酐156(我几乎确认是别人的标本,我透析前肌酐1300,尿素21,不可能有这么高的90%左右的清除率,一般都只有60%左右)
                还有今天问护士,有没有甲旁亢一直没做手术的,护士先说有,但少,后来她仔细回忆比较长时间的几个,说都做了的。我现在透析5年多,最近甲旁亢310左右,不知道还能坚持几年,你们那里一般可以坚持几年不需要做手术?


                IP属地:四川9楼2025-07-16 19:56
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                  2026-01-20 07:32:01
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                  最近抽血过了9天了,也还没出血清总结结合力化验报告,真是无语,你们遇到过吗,遇到咋处理,我问医生每次都是不了了之。


                  IP属地:四川10楼2025-07-16 20:07
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                    补铁补维生素D


                    IP属地:广东来自Android客户端12楼2025-07-17 11:27
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                      关于透析充分性KT/V
                      我7月份大查查了透析前后肌酐,尿素,分别为
                      透析前肌酐:1423,透析前尿素,28.51;
                      透析后肌酐:569.6,透析后尿素,11.23;
                      按照单室模型KT/V=(11.23/28.51-0.008*4(小时))+(4-3.5*(11.23/28.51))*1.5*/64(透析后体重)=1.07;(1.5没有化验报告,可能只是大概准,凭记忆脱水1.5公斤)
                      我算出来KT/V只有1.07,达不到最低标准1.2吧?你们的呢?我不知道算对没,问医生可能戳到医生痛点,医生也不答复。(可能整个医院大面积KT/V都不达标吧?还有很多透析3.5小时,流量更小的,我是属于透析4个小时,当天流量200,我可以打到250当天没要求打),医院只有透析前后肌酐,尿素氮3个月一查,但从来没有公布过KT/V值
                      另我以前用的透析器不清楚牌子,但是肯定是13低通的,现在是17高通的,是否高通透析器采用和透析器参数有关的算法,但我又不知道透析器参数,如果高通需要其它算法,我也算不了。
                      今天看到有病友KT/V达到1.2-1.4,我才关注了这个指标,今天还是第一次算,不知道算对没?


                      IP属地:四川13楼2025-07-17 22:01
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                        这指标算好的了,是不是有肝问题?


                        IP属地:贵州来自Android客户端14楼2025-07-17 22:19
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