回复：请高手解经

胡希恕先生不是说桂枝治其上冲吗？什么是气上冲呢？这个发生在桂枝汤证明显津液不足了 外证还在 就是肌肉层封闭着 人体要冲开它 上面的津液就地取材不足 需要从下焦调动 下焦的津液往上去 津液大转移 人体会有感受 这叫气上冲 。桂枝解肌完毕 那么 津液就复还下焦 这是桂枝治气上冲的原理。

生物性外邪之外感病 按照叶天士的卫气营血辩证 六经辩证不管用 因为人身正气与生物性外邪相争、与物理性外邪相争表现出不同的规律。六经辩证适用于物理性外邪之外感病。
比如来一个人 发热恶寒无汗 身通 你要是认为这个一定就是个麻黄汤证 那说不定犯大错！你再看看 脉如果是浮或者浮数 那就一定排除了麻黄汤证 因为如是麻黄汤证的这种闭表的 一定会引动津液充盈上半身腠理 脉就浮紧 。
那么 有发热恶寒有微汗 怎么与桂枝汤鉴别呢？脉也不太好鉴别 一个浮缓 一个浮数或者也只是浮 区别不明显 这时还是看看恶寒怕风程度 项强不强 再看看咽喉处痛不痛。这是不同点。
口渴不是鉴别点 生物性外感虽然渴 但是麻黄汤证变为大青龙汤证也渴 。

最难解释的是彭子益的乌梅汤证的机理 我用过几次 有很灵 也有不效。彭子益讲的当然是理论自洽 但我总觉得心里有点不踏实 。
彭子益说 这是木气荣气生发过度 时令的节气一交木气 人身的木气便生发起来 因为这个人虚 所以才发热人迷糊昏睡 其脉洪虚 就是沉取虚 所以用乌梅收敛木气或荣气 用白糖补中 恢复圆运动 为什么用乌梅而不用芍药收敛？说因为芍药寒 中虚不宜。
按彭子益的说法 这相当于是虚症引起的大热 用的不正是甘温除大热吗？可是 他说鼠疫也用此方 这里面还值得研究。

凡所有不解皆宜原文为主，治病足矣，其它强加解释反而和治病无关。

看书多 不得要领 不能融会贯通 像开一个杂货铺而已。
伤寒论 讲得是人体正气与物理性致病邪相争而展开的规律层次（极少数症状表现类似太阳伤寒的生物性病邪致病情形混杂其间 如实际是急性黄疸肝炎 不是太阳伤寒） ；
叶天士的卫气营血辩 吴鞠通等三焦辩证人讲的是正气与生物性致病邪相争而展开的规律层次 ；
彭子益的温病理论 本质讲的是中气虚而木气疏泄病态旺盛之证 本质上是内伤病。
不同的规律层次对应不同的治法。
有人说何必分物理性病邪生物性病邪呢 ？那是不懂中医治病是根据正邪相争的规律（考察正邪二方的进退 产生什么病理产物 有没有阻碍正气运行等等情况）来治病的。正气与不同类型的病邪斗争 表现出的规律不一样 所以要分类啊 否则 很有可能起手就错。

为什么说风寒袭人只能是一个证型 就是麻黄汤证 而桂枝汤证只是麻黄汤诊转变而来呢 ？我们也可以从伤寒论条文中推理出证据 你看看 比如太阴中风之类的表述 没说太阴伤寒 因为事实上没有发现有太阴伤寒 这些所谓的转经 都是由太阳伤寒转变为太阳中风后再转经的 转经的病 必然是经过太阳中风这一环节 这是人体生理决定的。

278条文： 伤寒脉浮而缓 手足自温者 系在太阴。太阴当身发黄 小便自利者 不能发黄....
太阳伤寒脉应该是浮而紧 现在是浮而缓 手足自温 这是太阳转向阳明的过程中 表闭程度已经有所减轻 虽未见汗 但毛孔已经蒸腾水汽 但未完全解表 因为脉还浮 但要动态看 随着病的进程 表证会自愈 没有手足全身都热 是关系太阴的缘故 里有寒湿 至七八日大便硬者 就为阳明实热证了 这个时候表是全解了 阳明实热证的外证也有 津液是耗损了 里面实热结；另一种呢 就是急性黄疸肝炎 是一种病毒感染 生物性病邪感染 脉症一开始表现为：发热恶寒 无汗 脉浮而缓 手足自温 小便不利 其实还有尿黄 有的还有鼻塞 这只是看上去象太阳伤寒 如是伤寒 那脉一定是浮紧 津液一定充盈体表欲开表 浮而缓的脉 有手足自温 本来可以判定伤寒转阳明的过程中 但有小便不利 就排除了这种可能 这种发热恶寒 无汗 脉浮而缓 手足自温 小便不利的病就不是以太阳伤寒开始的 它本就是一个急性黄疸肝炎的前驱状态 过几天就发黄了！所以按太阳伤寒治是不懂中医病理 不分邪气性质的机械套方！脉浮示意里热 后者治疗只能用茵陈剂。

表证而里虚者 当救里 救里后 表证也愈了 这是什么道理呢
表证不是说腠理被闭了吗 又没用开表药 什么腠理就恢复正常了呢
以上问题请教诸位高手！

为什么伤寒论只有太阴中风少阴中风厥阴中风 而不说太阴伤寒少阴伤寒（多余）厥阴伤寒呢

冬天 又冷又饿 吃了饭就不冷了 这是什么生理呢？
坐久了会麻木 这是什么生理呢？
没有什么实质性的器质性的病变 但是痛 这又是什么生理呢？

小柴胡汤证的往来寒热是一会儿发热一会儿畏寒的意思？

金匮水气病脉证并治第14
风水 脉浮 身重 汗出恶风者 防已黄芪汤主之。
这个看着就是太阳中风吧？其实不是 是表气虚皮水证 （里气虚 使得理气分配在表的部分不足）表气虚 废水停留表不去 它这个汗出恶风 与太阳中风的不一样 这个汗出是气虚毛孔无所御而松弛而开 流冷汗 太阳中风的那个不是冷汗 是卫气强 多度亢奋的汗 。此证一定身肿而冷 周身如痹。
这个病 与外感无关 是气虚造成的 水液代谢失常 尽管皮水靠外在表 所以还是从小便走 不是发汗走 你要是用桂枝汤发汗去水气 那就错了。
你只有了解了本帖精神 才能通透看穿这些是似而非的迷雾。