自身医案分享

桂枝汤不发汗则无效！

病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也

说个题外话，五味子也会中毒

你信不信不吃药也能好

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参；动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。
孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
汉长沙太守南阳张机序

很明显是荆防败毒散症

楼上说的靠谱，其实葛根汤也行，既不是沉脉，少阴证又不明显，没必要上麻黄附子汤，仍从太阳外解，用点辛温发表药，顶多血虚加点当归，气虚加点参啥的，保证也好使

桂枝汤喝了不会没啥反应吧？或许桂枝汤加生姜吴茱萸或加附子，感谢分享

这个病例非常有意思的就是空调房（外寒）➕冷饮 （阳气受损形成里饮）鼻流清涕不断也支持里饮诊断，怕风，怕冷，身痛 虽然有微汗出但结合感受风寒，还是更支持太阳病伤寒的诊断。桂枝汤用于太阳表表虚有汗的中风，显然不适合，葛根汤，麻黄汤针对伤寒但是无法兼顾里饮，所以可能小青龙汤更适合，麻黄附子细辛可以起作用也恰恰是麻黄开表，细辛化饮，当机体功能沉衰，病人阳气明显不足时是附子的适应症，所以患者应该没有到少阴的层面，但是此治疗大体方向是对的尚不为逆。那么如果患者出汗，舌苔胖大齿痕 鼻流清涕 口渴，脉浮又该用什么方呢？

👍

还是要从脉诊看