慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）早期症状通常较为隐匿，可能仅表现为轻度不适或尿常规异常，容易被忽视。以下是常见的早期症状及特点，帮助早期发现：
一、尿液异常（最常见信号）
泡沫尿
表现：排尿时尿液表面出现细密、不易消散的泡沫（类似啤酒沫），提示尿中蛋白质增多（蛋白尿）。
原因：肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏入尿液。
注意：若泡沫短暂消失可能是正常现象，持续存在需警惕。
血尿
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或淡红色（少数可见）。
镜下血尿：肉眼无法察觉，需尿常规检查发现红细胞增多。
特点：血尿可间歇性出现，劳累或感染后加重。
尿量变化
尿量减少：肾脏浓缩功能下降，部分患者出现夜尿增多（夜间排尿次数＞2 次，总尿量＞白天）。
二、水肿（轻至中度）
部位：
晨起眼睑水肿（最常见）：因睡眠时水分积聚于疏松组织（如眼皮）。
脚踝水肿：活动后下肢静脉回流不畅，水肿加重，按压后出现凹陷。
机制：肾脏排水功能下降，导致体内水钠潴留。
三、血压升高（约 50% 患者早期出现）
表现：体检时发现血压升高（≥140/90 mmHg），可能伴随头痛、头晕。
原因：肾缺血刺激肾素 - 血管紧张素系统，或水钠潴留导致血容量增加。
特点：部分患者以高血压为首发症状，易误诊为原发性高血压。
四、全身非特异性症状
乏力、疲劳
肾脏分泌促红细胞生成素减少，早期可出现轻度贫血，导致精力下降。
腰部酸痛
单侧或双侧腰部隐痛、胀痛，非剧烈绞痛（与肾结石的剧痛不同）。
食欲减退
肾功能轻度受损时，体内毒素蓄积影响胃肠道功能。
五、需警惕的高危情况
家族史：直系亲属有慢性肾炎、尿毒症病史。
感染诱因：发病前 1~3 周有上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮），可能与链球菌感染后肾炎相关。
特殊人群：青少年及中青年（慢性肾炎好发年龄）、女性（部分类型如 IgA 肾病男性更多见）。
早期发现关键：定期体检
必查项目：
尿常规：检测蛋白尿、血尿（最简单有效）。
肾功能：血肌酐、尿素氮（早期可能正常，需结合肾小球滤过率 GFR）。
血压监测：尤其是年轻人不明原因高血压需排查肾性因素。
建议人群：有上述症状、高危因素者，每年至少检查 1 次。
注意：易混淆的情况
生理性蛋白尿：剧烈运动、发热、紧张等可引起短暂蛋白尿，休息后消失，需复查排除病理性。
尿路感染：以尿频、尿急、尿痛为主，尿中白细胞增多，与肾炎的血尿、蛋白尿不同。
总结：慢性肾炎早期症状不典型，尿常规异常是核心线索。若发现持续泡沫尿、血尿或不明原因水肿 / 高血压，需及时就医明确诊断，避免延误治疗（早期干预可延缓肾功能恶化）。