尿蛋白反复的常见原因可分为疾病因素和非疾病因素，具体如下：
一、疾病因素（主要原因）1. 肾脏疾病未控制或复发
原发性肾病：
肾小球肾炎、肾病综合征等治疗不彻底，或病理类型易复发（如微小病变型肾病）。
激素或免疫抑制剂使用不规范（如擅自减量、停药）。
继发性肾病：
糖尿病肾病：血糖控制不佳，导致肾小球高滤过状态持续存在。
高血压肾损害：血压波动大，未达标（如＞130/80 mmHg）。
自身免疫性肾病（如狼疮性肾炎）：病情活动或免疫紊乱未纠正。
2. 感染
常见感染部位：
上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）、泌尿道感染、皮肤感染等。
机制：感染引发免疫反应，加重肾小球损伤，导致蛋白尿反复。
3. 其他系统疾病
心力衰竭：心脏功能不全导致肾脏淤血，影响肾小球滤过功能。
多发性骨髓瘤：异常蛋白沉积损伤肾小管，引起蛋白尿。
二、非疾病因素（诱因）1. 生活习惯不当
饮食问题：
高蛋白饮食（如大量肉类、豆类）增加肾脏负担。
高盐饮食导致血压升高，加重蛋白尿。
劳累与作息：过度劳累、长期熬夜降低免疫力，诱发肾病活动。
剧烈运动：短期剧烈运动可能引起一过性蛋白尿（功能性蛋白尿），但肾病患者可能因此复发。
2. 药物影响
肾毒性药物：滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等，直接损伤肾小管。
激素或免疫抑制剂减量 / 停药：未遵医嘱调整用药，导致病情反跳。
3. 其他因素
妊娠：妊娠期肾脏负担加重，可能诱发或加重蛋白尿（尤其合并子痫前期时）。
应激状态：手术、创伤、严重焦虑等导致机体代谢紊乱，影响肾脏功能。
总结：关键排查方向
优先排除感染：如近期是否有感冒、尿频尿痛等症状。
评估肾病控制情况：是否按疗程用药？血压、血糖是否达标？
审视生活习惯：饮食、作息、运动是否合规？是否接触肾毒性药物？
若反复出现蛋白尿，建议及时就医，通过 **24 小时尿蛋白定量、肾功能、肾活检（必要时）** 等检查明确病因，避免延误治疗。