有点讽刺，很多网络上科普干眼症的眼科医生本身就是干眼症，多位眼科医生在短视频和直播中不得不承认自己就是干眼症，他们频繁的眨眼已经无法掩盖干眼症的事实。在眼科医生的群体中，干眼症比例比普通人可能更高。
圈内早就流传着一句话：轻度干眼症是看手机看出来的，重度干眼症是治疗治出来的。这话说的有些绝对，但也不是空穴来风。
我们以最常用的热敷和人工泪液为例，从生理学的角度分析一下为什么会出现这种情况。
关于热敷
热敷是干眼症治疗中的最基本操作。无论中医、西医，还是中西医结合，莫不如此。加热眼贴、加热眼罩、带加热的护眼仪、各种熏蒸工具设备、强脉冲光等，其本质都是热敷。然而，这个最基本的操作，却可能是症状加重的隐患。
医生的理由是，热敷可以促进眼睛的代谢和循环，让凝固的睑板腺油脂融化，不再堵塞。然而，即使小学生，也应该知道这种做法可能会适得其反。早在100年前，从现代生理学建立之初，人们就发现了，高级生命的代谢和循环会随着环境温度的升高而减慢，而寒凉的环境则会激发代谢和循环加快。这是恒温动物普遍遵循的代谢循环规律，正是这个规律让恒温动物能够维持体温的稳定。当然，也有随着环境温度升高而加快代谢和循环的，只不过那不是人，而是冷血动物，比如蚊子和青蛙。
理论上，热敷会进一步减慢眼睛的代谢和循环，在热敷的时候眼睛可能会有一些轻松感，但是，过后眼睛的干涩和胀痛往往就变得更加严重。
关于人工泪液
人工泪液并没有治疗功能，却是干眼症和视疲劳最常用的药物，也是被滥用最严重的药物。
从药理上来说，人工泪液属于替代疗法。所谓替代疗法，也就是当身体器官正常分泌出现障碍时，通过外来的补充替代自身的分泌，让症状得到一定的缓解。然而，根据“用进废退”的原理，这种替代疗法如果长期使用，会使自身分泌功能进一步萎缩。
替代疗法的危害在日常生活中就能明确感受到。比如将手长时间浸泡在水中，皮肤就会变得粗糙干裂，这是生活常识。同理，长期使用人工泪液必然会导致泪腺的分泌功能进一步萎缩，使眼睛的干涩更加严重，从而陷入“越滴越干、越干越滴”的恶性循环。
干眼症是什么病？应该怎么治？
了解干眼症，首先要明确伤与病的区别。伤是外，病是内。
举例说明，比如手上出现了割裂伤，这只是伤，只要作好消炎，避免招水，伤口自然就会愈合恢复；而如果脸上长了青春痘，这就是病，病根是内分泌失调，挤掉一个青春痘，可能再冒出来两个，只要内分泌失调未得到纠正，青春痘可能就无休无止。
但是，伤与病又不是绝对分开的。外部的伤害也会引起内部的疾病。比如《伤寒杂病论》，寒对身体的侵袭是一种伤，而这种伤深入内脏引起异常，就成为了病。
轻度的干眼症可能只是一种伤，只是手机屏幕对眼睛的刺激引起的不舒适，而中重度干眼症则多数已经由伤转为了病，就是导致了自主神经功能紊乱。如果不能纠正自主神经功能紊乱，对于干眼症来说，那都是治标不治本。
什么是自主神经功能紊乱？
自主神经又称内脏神经，是支配和调节内脏器官和分泌的神经，分为交感神经与副交感神经。
“交感”一词来源于中医的“阴阳交感”，就是阴阳交融和感应的意思。具体来说，交感神经和副交感神经的作用就是感应外界环境的变化，进而对内脏器官以及内外分泌进行调节和控制。
泪腺、睑板腺是眼睛的外分泌器官，其代谢和循环就是由交感神经与副交感神经进行调节控制的。
泪腺堵塞是怎么回事？
泪液分泌不足多数是由于泪腺的堵塞和障碍。正常情况下，泪腺会同时分泌黏蛋白和水液，其中，交感神经兴奋就会刺激黏蛋白分泌增多，副交感神经兴奋就会刺激水液分泌增多。黏蛋白与水液的关系，就像面粉和水的关系一样，面粉增多就会形成浆糊，造成堵塞；水的成分增多，就会将堵塞逐渐疏通。
理论上，只要激活副交感神经的活性，让更多的水液分泌，泪腺的堵塞和障碍自然就会得到疏通。
睑板腺堵塞是怎么回事？
睑板腺是分泌油脂的器官。正常情况下，交感神经兴奋会刺激睑板腺分泌产生更多的油脂，而副交感神经兴奋会分泌更多的神经递质，也就是乙酰胆碱。乙酰胆碱可以将凝固的油脂溶解，使之不会产生堵塞和障碍。这个过程类似于清洗油烟机的过程。睑板腺相当于油烟机，不停地产生油烟，而乙酰胆碱就相当于是洗涤剂，不停地进行清洗。
如果交感神经过于亢奋，或者副交感神经活性降低，就会出现脂肪凝固，造成堵塞。只要抑制交感神经的亢奋，增强副交感神经的活性，睑板腺的堵塞和障碍就会自然消除。
如何调节自主神经功能紊乱？
近20年来，关于自主神经的研究有多项重大突破，尤其是通过“心率变异性”作为研究手段，已经基本掌握了影响自主神经的因素和规律。其中，光照对自主神经平衡的影响最为显著。
光照对自主神经的影响，是通过视网膜上的第三类感光细胞实现的。光照的强度越高，越能激活交感神经的兴奋，光照的强度降低，副交感神经就会逐渐变得活跃兴奋。
也就是说，当光照对视网膜的刺激强烈时，就会引起交感神经兴奋，导致泪腺和睑板腺的堵塞和障碍；当降低光照对视网膜的刺激时，这种堵塞和障碍就会自然疏通。
这也从专业的角度解释了，为什么长时间看电脑手机会引起干眼症和视疲劳，因为电脑手机屏幕的色温一般可以达到7000K以上，比中午的太阳光色温更高，会强烈激发交感神经的兴奋。
我的10年干眼症恢复经历（下）
我的干眼症最早开始于10多年前，一开始只是看电脑手机比较困难，不超过10秒，就像针扎一样刺痛，根本无法坚持。
到了疫情期间，进一步加重，出现了自主神经功能紊乱的濒死感，全身没有地方是舒服的。腰疼背疼颈椎疼，头晕头痛，心慌心悸，胃满滞胀，胸闷气短，耳鸣耳痒，小腿肿胀。血压升高，感觉自己突然就变老了，走路都怕摔倒，心态崩溃。
睡眠很差，怕寒怕风。睡觉时总觉得门或窗没有关闭，有冷风吹向头顶，寒气向脑子里钻一样，脚底也是这样，觉得寒气向脚心钻，即使夏天也是这样的感觉。
由于呼吸不顺畅，每天睡觉前都会不由自主地想，睡梦中有可能喘不过来气，或者出现心梗或者脑梗，从此就告别了人生。显然，自主神经功能紊乱的影响，已经从眼睛扩张到了全身。
在踩过无数的坑之后，我认识到了这是自主神经功能紊乱，幸运的是我找到了正确的调理办法。我的方法很简单，就是戴了一副降低色温和减少光照对视网膜刺激的眼镜——金无逾抗疲劳眼镜。
金无逾抗疲劳眼镜是一款专为干眼症和视疲劳设计的眼镜，核心是降低色温和眩光，大幅减少75%的光照能量对视网膜的刺激，这在防护眼镜中是非常突出的，也是绝无仅有的。
金无逾抗疲劳眼镜有两项创新：一是开发了仿生滤光膜，通过模拟早晨八九点钟的太阳光，将光线变得柔和不刺激，相当于将光照的能量减弱了50%。
二是独特的无阴影设计，让眼睛始终处于较明亮的环境中，促使瞳孔始终处于收缩状态，可以减少50%的光照进入眼睛内部。
相比较而言，金无逾抗疲劳眼镜是碾压级别的。因为普通防蓝光眼镜即使将蓝光全部滤除，也只能减轻10%到15%的光照刺激；深度防蓝光眼镜，也就是茶色或黄色眼镜，已经将部分绿光过滤掉了，也只能减少30%到40%的光照刺激。都远远低于金无逾抗疲劳眼镜的75%。
恢复过程其实是非常顺利的。一开始，我只是在眼睛干涩难忍时才使用，一般不超过20分钟，泪液就会明显增多，眼睛的干涩和异物感就会明显减轻，有时还会出现眼泪流出的情况。
我开始全天配戴后，只用了10多天眼睛就基本不难受了。受折磨了10年，突然就不难受了，那种激动和兴奋是无法用语言表达的，那就是开启第二次生命的感觉。不过，短时间内的恢复并不稳定，在半年时间内又复发了几次，才逐渐稳定下来。同时，身体状态也全面好转。
现在，我已经完全恢复两年多了，就是完全忘记了曾有干眼症的状态。
据了解，金无逾抗疲劳眼镜买家大部分都是长期受干眼困扰折磨的人。大部分人10天内就基本不难受了，只有极个别重度人员需要1个月以上才基本不再难受。在电商平台上绝大部分买家都给予了好评，而在社交平台上更是被人称为干眼神器。
我只是自学了一些生理学和医学知识。通过这次干眼症的恢复经历，使我对自主神经有了更加清晰深入的了解。自主神经功能紊乱也被称为“百病之源”，大部分的疾病其根源都在于自主神经。现在，只要身上出现一些不舒适，我马上就会想到自主神经是不是出现了紊乱。