结石类型与成因 ：
草酸钙结石（最常见，约占 70%） ；
磷酸钙 / 磷酸铵镁结石（常与尿路感染相关）；
尿酸盐结石（与代谢异常有关）；
治疗方式选择 ：
* 药物排石（结石＜0.6cm）；
适用条件：光滑、无梗阻、无感染 ；
辅助措施：每日饮水＞2000ml、α 受体阻滞剂（如坦索罗辛等）
* 体外震波碎石（ESWL）
适应症：2cm 以下肾结石 / 输尿管上段结石；
优势：非侵入性，恢复快 ；
注意：同一部位重复碎石不超过 3 次
* 微创手术 ：
输尿管镜碎石（URL）：输尿管中下段结石 ；
经皮肾镜取石（PCNL）：＞2cm 肾结石 / 鹿角形结石 ；
腹腔镜 / 开放手术：复杂病例（如合并解剖异常）
手术风险管控：
常见并发症：血尿、发热、排尿困难等；
严重风险：肾周血肿（需介入治疗）、输尿管狭窄（较小）；
技术进展：超声引导穿刺、钬激光碎石降低组织损伤
术后管理要点：
复查周期：术后 1 周 CT/KUB（确认结石清除），3 个月肾功能检查
预防复发：根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石限菠菜 / 坚果）
特殊人群：糖尿病患者术前需控制血糖，孕妇优先选择输尿管支架引流
草酸钙结石（最常见，约占 70%） ；
磷酸钙 / 磷酸铵镁结石（常与尿路感染相关）；
尿酸盐结石（与代谢异常有关）；
治疗方式选择 ：
* 药物排石（结石＜0.6cm）；
适用条件：光滑、无梗阻、无感染 ；
辅助措施：每日饮水＞2000ml、α 受体阻滞剂（如坦索罗辛等）
* 体外震波碎石（ESWL）
适应症：2cm 以下肾结石 / 输尿管上段结石；
优势：非侵入性，恢复快 ；
注意：同一部位重复碎石不超过 3 次
* 微创手术 ：
输尿管镜碎石（URL）：输尿管中下段结石 ；
经皮肾镜取石（PCNL）：＞2cm 肾结石 / 鹿角形结石 ；
腹腔镜 / 开放手术：复杂病例（如合并解剖异常）
手术风险管控：
常见并发症：血尿、发热、排尿困难等；
严重风险：肾周血肿（需介入治疗）、输尿管狭窄（较小）；
技术进展：超声引导穿刺、钬激光碎石降低组织损伤
术后管理要点：
复查周期：术后 1 周 CT/KUB（确认结石清除），3 个月肾功能检查
预防复发：根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石限菠菜 / 坚果）
特殊人群：糖尿病患者术前需控制血糖，孕妇优先选择输尿管支架引流
