古中医脉法

一、督脉（1）切诊部位：頞中穴（山根－－鼻根部）。（2）诊法：气脉并候。用中指候脉之跳动。脉动只限于山根者为正常。候气，一是用中指贴鼻，候鼻之寒热；二是以掌候鼻息的冷热。正常时鼻与鼻息均宜温热，不宜冷，但过热也是病态。（3）临床意义：脉动下行至鼻中部或鼻尖时，为督脉与三阳交合失度，不能起三阳的作用（督脉与三阳脉大会于山根）。三阳气脉下注，是为湿热过重。脚气病人每见此种脉象。脉动由山根别入目内眦即所谓别入“龙官”时（眼角处一经外奇穴）为阴虚阳逆证（阴虚阳旺的高血压症多见此脉）。鼻尖发冷者，为土中之阳不足之候，鼻准连及山根部之发冷者，不出一来复即死。额亦发冷，大汗如油时，倾刻死亡，额冷后不治。鼻息冷，为肺气绝之候，不治。鼻息太热，为肺脾蕴郁内热。二、冲脉任督、冲三脉，同源而异出。同发于“玄扎之门”聚丹田而聚会阴。循尾闾向背后行者为督脉，前行而出气街者为冲脉，出会阴在前正中行者为任脉。（1）切诊部位：鹊桥关（位于舌根下，下颌凹陷中）或由人迎气口脉其上寸半凹陷处，有脉应指者处。（2）诊法：以中指取鹊桥关主候脉。正常者，脉如珠网样，来回团转。（3）临床意义（须与太冲脉合参）：候血分之盈亏，地道之通塞，月水的潮汐。决男女之生死，鹊桥关微沉，太冲脉闭时，为死候。一般是太冲脉闭时，为死候。一般是太冲脉先闭，鹊桥关后闭。三、带脉带脉呈带状，横绕于腰间，主管十二经脉之升降，丹道家认为带脉之运行轨道，前面是环绕腹部，后面则不行于体面（所谓浮支），而是走入里支，会于神阙，出于辘轳关的。故腹部为坤，统三阴而柔，能相养。腰背为乾，督三阳而刚能作强。（1）检查部位：章门穴。（2）以中指取章门穴，候脉之跳动。（3）临床意义：本脉以缓为正常。若现迟弱为阳不足阴有余之象。现数者为阳升有余，皆为升降不合度的表现。四、任脉三阴脉运行的路线，由足沿腹内侧入腹，贯膈，挟喉咙，止舌本，任脉与三阴脉的关系最为密切，三阴的妊养，是任脉的“能所”作用。犹如督脉都督三阳脉一样。经脉中惟有任脉是男女有别。男子任脉至唇口，呈大牙交错状，与督脉相交。女子的任脉仅行至乳根穴即止。故男子生须而不能哺乳，女子能哺乳而不能生须。任脉之里支却随三阴脉循喉而上颠顶（三阴脉仅厥阴脉上颠顶，太阴、少阴脉皆不上颠而止于舌本）。（1）切诊部位：素寥穴及承浆穴。（2）诊法：以中指取素寥候气，承浆候脉。(3) 临床意义：素寥主候男女“破身”与否，是否过了“童关”，触诊时觉分开似瓜瓣样，表明已破身，小孩触之则为园柱形。承浆脉以沉细为顺，脉闭时是三阴内热蕴郁。承浆穴在望诊时有特别意义，男子任脉虚，承浆穴处不生髭或少生髭；女子任脉虚时承浆处发黑色，环口见黑晕（胞中冷或不孕）。五、阴阳维脉阴阳维脉，顾名思义，有“维系”的意思。三阴脉靠阴维，三阳脉靠阳维，三阴脉与三阴脉的相交，三阳脉与三阳的相交，三阴脉与三阳脉的相交，都要靠阴阳维脉起作用。阴阳维脉，有统维人身全体的作用。因此它的分经候脉是比较复杂的。不能单用切诊，需用望切合一的方法，即用切诊的方法结合望诊的原则，并且还要根据阴阳五行生克制化的理论，最后才能判断。（1）切诊部位：手十宣穴及足中趾。（2）诊法及临床意义：望切结合。大指候肺，食指候脾，中指候心包，无名指侯肝，小指候心，足中趾候肾。望诊－－望指之形生：包括长短与肥瘦，如足中指长而半肥者，主先天肾气旺，短而枯瘦者主肾气虚。望指之五色：根据五色所主和五色相互之主脏的理论来推论五脏气血的虚实。（注：以上望诊包括在丹道家望诊240条内的）切诊－－用一种叫“钉头劲”的手法，压迫指甲发白色，然后松开，根据气血颜色和能否自还，及自还之迟速，以定气血之盈亏。六、阴阳跷脉跷是跷健的意思，跷脉与管理肢体运动有关。（1）切诊部位：内外四池穴（内外踝直下前后之凹陷中）。（2）诊法及临床意义：单候气又候脉，用一种叫作“鹤咀劲”的手法，用食指压迫穴位后，应出现特殊的酸麻胀痛感觉，压内池时（内踝下前后－－阴跷脉）酸麻感应直达涌泉穴。压外池时（外踝下前后－－阳跷脉）应达小趾。检查时，应根据其感觉之有无，传导的长短，以判断跷脉是否“躇健”。右脉不正常时为病在左，左脉不正常时为病在右。