血肌酐是肌肉的代谢产物，肾小球可以排泄血肌酐。因此血肌酐的高低是由血肌酐产生量与肾排泄肌酐量共同决定的。
长期的疾病导致肾小球不断受损，肾小球的结构遭到破坏，其滤过功能会大大下降。人体两个肾脏大约200-240万个肾小球，当超过一半的肾小球遭到破坏后，小分子代谢废物（如：肌酐等）的排泄就会出现问题，导致肌酐无法全部排出体外。久而久之，肌酐在体内越攒越多，就出现血肌酐升高的现象。
血肌酐升高，通常往往代表着肾小球滤过率下降了。这时，很多朋友这时候会认为：血肌酐高了就代表肾功能不好。但实际并非完全如此。
肌酐虽然是判断肾功能是否健康的指标之一，能够在一定程度上反应出肾脏的患病情况，但这并不代表全部。只看血肌酐数值来评估肾功能是不妥当的。
比如以下这些情况，血肌酐升高并不能说明肾脏功能不好：①我们知道肌肉含量增加则肌酸含量增加，而肌酸含量高时则产生的血肌酐自然增多。这就是运动员的肾脏功能正常，而血肌酐往往比普通人高的原因。②此外，食物里的肌酸增加也可以增加肌酐的产出。这种情况常见于进食大量熟肉后不久测血肌酐，这时测出的血肌酐可升高44-88μmol/L之多。但这时也不能说明肾脏功能下降了，毕竟肉类食物里本来就含有较多的肌酸。
人的两个肾脏总共200-240万个肾小球。理论上讲，如果能保证80万个肾小球正常工作，血肌酐就能在正常范围内。所以，捐献一个肾脏的人或是因外伤切除了一个肾脏的人，检测血肌酐水平，可能都是正常的。
当然，早期的肾脏病患者，肾功能也是正常的。因此，血肌酐正常者，也不代表肾脏没有问题，因为无法判断单个肾脏是否正常。
因此，判断肾脏有没有疾病，最基本要做三项检查：尿常规、肾功能和肾脏彩超。一般来说，缺一不可。
可能有人会问了，那是不是肌酐数值越低越好呢？也不尽然。有研究结果表明，男性的血清肌酐越低，患2型糖尿病的风险越高！
综上所述，只参考肌酐指标，并不能说明肾脏功能有异常。所以，如果有人体检时查出了血肌酐异常（超出了血浆肌酐的正常上限值），千万不要乱了阵脚，好像天要塌下来一样。这个时候，要和主治大夫积极配合，先应该排除饮食或其他的干扰因素。必要时再完善相关检查化验，及时确认肌酐异常的原因。