《伤寒论》173条：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛．欲呕吐者，黄连汤主之。
关于本条的描述，一般的医家都认为是指的黄连汤的适应证是胸膈有热、脾胃有寒、上热下寒、腹痛下利的症状。但验之临床，我觉得南京中医药大学的黄煌教授对黄连汤条文的解读更贴切。
黄煌说：“胸中有热”，非指胸内发热，而是说患者多有烦躁、失眠、心悸等。
再说“胃中有邪气”，胃中，多指心下，是上腹部；气，多为动的意思；所谓邪气，是指不正非常之反射或动作，如胃内撩扰不适，或呕吐，或胃中撑胀攻冲，或肠鸣如水声。
“腹中痛”，多指脐周或脐下疼痛，或如窒如胀，或如坠如结，或冷痛，或冲逆而痛。
从临床应用来看，黄连汤适用的病症，或为腹中痛，或为呕吐，或为心悸，或为不眠等。但其人必定消瘦，肤色暗，唇舌多暗紫而淡，舌苔多白。其腹部多扁平，腹肌菲薄而缺乏弹性。其脉多弱，或有心悸、自汗等。这种人就是我所说的桂枝体质。黄连汤证就是桂枝体质患有黄连病。所谓的黄连病，就是心中烦，就是不得卧，就是心下痞，就是下利。
结合临证经验，我认为黄煌对黄连汤条文的诠释，更贴近黄连汤条文的本质。
关于本条的描述，一般的医家都认为是指的黄连汤的适应证是胸膈有热、脾胃有寒、上热下寒、腹痛下利的症状。但验之临床，我觉得南京中医药大学的黄煌教授对黄连汤条文的解读更贴切。
黄煌说：“胸中有热”，非指胸内发热，而是说患者多有烦躁、失眠、心悸等。
再说“胃中有邪气”，胃中，多指心下，是上腹部；气，多为动的意思；所谓邪气，是指不正非常之反射或动作，如胃内撩扰不适，或呕吐，或胃中撑胀攻冲，或肠鸣如水声。
“腹中痛”，多指脐周或脐下疼痛，或如窒如胀，或如坠如结，或冷痛，或冲逆而痛。
从临床应用来看，黄连汤适用的病症，或为腹中痛，或为呕吐，或为心悸，或为不眠等。但其人必定消瘦，肤色暗，唇舌多暗紫而淡，舌苔多白。其腹部多扁平，腹肌菲薄而缺乏弹性。其脉多弱，或有心悸、自汗等。这种人就是我所说的桂枝体质。黄连汤证就是桂枝体质患有黄连病。所谓的黄连病，就是心中烦，就是不得卧，就是心下痞，就是下利。
结合临证经验，我认为黄煌对黄连汤条文的诠释，更贴近黄连汤条文的本质。
