北京春苗慈善基金会理事长刘东在中国最好的心脏Y院之一——北京安贞Y院工作了22年，做了很多例心脏手术，却发现心脏手术后的得到正确康复病人仅1%，很多人还要再次就诊。是什么导致了这种结果？

一段到美国顶级Y院深造的经历，让他找到了答案：国内很多心脏Y生的角色还只是“手术匠”，而Y学应该有更宽广的疆界。在TEDxCEIBS2019活动上，他分享了何为Y学的疆与界，以及如何拓展Y学的疆界。以下是其演讲内容精编。

我在北京安贞Y院工作了22年，从我毕业到现在，走过了住院Y师，主治Y师，副主任Y师，主任Y师。安贞Y院，中国最好的心脏科Y院，跟阜外Y院，我们两家都是最好，每年做三万例手术，没有第三名，第三名做一万多例，跟我们PK不了。

我的专家门诊呢，一般一上午呢，看30个病人。各位，在中国最好的Y院，我学会了疆与界，Y学的疆界是什么呢，30个病人，只有5个病人，是应该做手术的，送到我的病房，搭桥手术。

大家算一下算术，30减5，还有25个，该干什么呢，我告诉各位，在这25个里面，有12个是该预防的。做完G状动脉CT，G状动脉狭窄50%，G状动脉狭窄在75%以上收住院手术，50%该怎么办呢，各位有学Y的吗，不多，OK。就算你们不是学Y的，你们也该知道，50%应该预防，应该告诉他，怎么不（至于）到75%。

那么，在中国最好的安贞Y院和最好的阜外Y院，我们怎么说呢，我们就说俩字，“随诊”。我给你们解释一下，每年都做CT，50，60，70，75，哎，找我，做手术，Q还是我来挣，来，找我！

就算你们不是Y生，你们也应该知道，要告诉B人如何，不到75，到40，往回逆一点，逆到0是不可能了。

25减12，还有13个。把我们Y生的价值打击的体无完肤，那是我3到5年前，做过手术的B人，心脏Z架和D桥手术，术后不康复，再狭窄率是30%到50%。白干了，过三年，又回来了！

B人来问，刘大夫，该怎么吃，该怎么喝，该怎么运动？这叫术后康复，没有，我们中国，我们安贞Y院，我刚才说，一年做三万例，只有300个我们能提供康复，有钱人，送到和睦家Y院。我还是和睦家Y院的心外科主任，50万一年，50万（去）康复，剩下2.97万，爱去哪去哪，我不认识你，这就是现状。

中国的Y学的疆与界，就在中间的治疗环节，前面的预防，没有，后面的康复，没有！这就是我在中国干了22年，最好的Y院，Y学，中国Y学，我在这学的。

04到06，安贞Y院派我去国外，德克萨斯心脏研究所，美国最好的研究所。在这，我才知道，Y学的疆与界，西方的是什么。一个完整的Y学链条是预防、保健、诊断、治疗、康复！完整Y学链条的5个环节，在中国，在安贞Y院干了22年，我就干两件事，第三环节诊断，第四环节治疗，心脏病，手术，心脏病，手术，诊断心脏病，手术治疗，前面预防，不会，后面康复，不会。

但是在西方，这268例人工心脏病人，我们个个术前做健康管理预防，术后做康复，效果非常明显。268例患者，术前都是心功能4级，你们不是学Y的，我解释一下，心功能4级，意味着只能平卧，下床就喘，就犯病。康复半年以后，全部恢复到心功能2级，可以去旅游，可以去上班，可以去超市。有一个病人，恢复到心功能1级，她半年以后，生了个孩子。我们管生孩子和运动员，叫心功能1级。象我这样的，都是心功能2级，真的。

如此一套巨大的体系，预防和康复，为什么中国就没有呢？我很不明白。

在这，我把中外Y学的疆与界，融合在一起，该做手术的，到病房去做手术，该预防的预防，该康复的康复，这叫Y生。不这么做的，只做中间的治疗的，我们叫手术匠，不叫Y生，他不配叫Y生，他只能叫手术匠，该怎么做，该如何治疗。