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脊髓损伤的症状表现
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2024-09-28 10:06
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脊髓震荡
临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天,感觉和运动开始恢复,不留任何神经系统后遗症。
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前脊髓综合征
颈脊髓前方受压严重,会引起四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。
后脊髓综合征
脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在,但深感觉全部或部分消失。
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脊髓中央管周围综合征
表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离。
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脊髓半切综合征
损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。
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完全性脊髓损伤
损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全丧失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动丧失。2~4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。
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脊髓圆锥损伤
第十二胸椎和第一腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤感觉缺失,括约肌功能丧失,致大小便不能控制和性功能障碍,双下肢的感觉和运动仍保持正常。
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7楼
2024-09-28 10:09
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马尾神经损伤
马尾神经起自第二腰椎的骶脊髓,一般终止于第一骶椎下缘。现为损伤平面以下弛缓性瘫痪,有感觉及运动功能及性功能障碍及括约肌功能丧失、肌张力降低、腱反射消失。
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椎间盘部位损伤
该部位损伤可以导致水肿和血肿表现,需要及时就医处理。
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9楼
2024-09-28 10:09
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脊髓灰白质中心性损伤
下肢功能影响小,可能自主排尿,而上肢功能影响较大,可能残留手指运动功能障碍。
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10楼
2024-09-28 10:09
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呼吸衰竭与呼吸道感染
这是颈脊髓损伤的严重的并发症。颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。颈的损伤往往是伤者在现场即已死亡,颈的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡,即使是颈,以下的损伤也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。
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2024-09-28 10:10
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泌尿生殖道的感染和结石
由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导月管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病人还会发生副睾丸炎。
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12楼
2024-09-28 10:10
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压疮
截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,压疮最常发生的部位为低部股骨大转子、髂嵴和足跟等处。
体温失调
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13楼
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体温失调
颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。
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急性脊髓炎
多发生于青壮年,常于病前1~2周有上呼吸道或胃肠道的感染、疫苗接种等病史,可有劳累、受凉、外伤等诱因。起病较急,多数患者在2~3天症状发展达高峰,多表现为受损平面以下运动障碍、感觉缺失及括约肌功能障碍。脑脊液检查白细胞正常或轻度增高, 蛋白含量正常或轻度增高,糖及氯化物正常,MRI示病变脊髓节段略增粗,可由此鉴别。
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