是的，苯溴马隆导致尿酸波动越大，痛风发作越严重。融晶痛其实就是药物性痛风。本质上是你的代谢能力无法承受药物的剂量，大量强行融出，却无法处理的结晶反复诱发痛风。
肥胖，就肯定有胰岛素抵抗，胰岛素会抑制尿酸排泄，也就是排泄异常。一般肥胖也同时会疯狂生成尿酸。所以有氧运动减肥是必须的。不知道你身高，所以不知道你还需要减多少，到达目标体重后，继续运动几年，尿酸就能自然恢复正常了。靠吃药不运动的话，要吃一辈子。
只看尿酸的话，很容易误以为运动没用，吃药有奇效，实际上是反过来但。运动融晶其实能融更多更快，只是它并不会马上反映在尿酸上。就像一个学渣作弊，马上能得高分，但如果他开始认真学习，需要很长时间才能反映在成绩的提升上。

182太低了，不要低于240，过低容易诱发。尿酸抗氧化过低也对身体不利。
最小药量保持300-360之间，估计是半片，吃2周后复查肝肾功能血脂血糖。
小苏打伤胃，没必要，每天喝水2.5-3L就行了。

认认真真看了楼上的融晶五大循环理论，这种理论有点异想天开和过于理想化，完全是建立在任何药物都对身体没有副作用的理想主义中。对融晶的时间更是臆测和理想化。 不过其中关于融晶痛的描述可供参考。

1.马龙计量减半，2.同时每天加一粒秋水仙碱，对预防资料溶晶痛有帮助，3.不比每天按计量服用碳酸氢钠，保证每天饮水量不得少于2L，每个月定期几天足量服用碳酸氢钠即可。

根据你的血项和症状来说，建议你去查一下 b27

痛半年以后就好多了