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好医保拒赔并且退费

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  • 飞翔的蚱蜢
  • 默默无闻
    1
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
我23年四月给媳妇买的好医保,24年8月媳妇查出乳腺癌第一次治疗结束申请理赔被告知因被保险人于投保前存在影响保险合同成立的情况,拒保并退回保费,我打电话问了说我媳妇22年4月做过痔疮手术,没有告知他们,他们现在不予理赔。这种情况怎么办?谢谢大家!


  • 佛系经纪人
  • 小吧主
    15
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痔疮手术,也影响投保?太牵强了。
第一次拒赔,有吓唬的成分。多沟通吧,沟通有进展,估计也是只报销当年的,接触续保权。如果自己搞不定,找专业人士协助你处理吧,效率和争取到的权益可能会更理想。


2026-05-02 15:58:03
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不感兴趣
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  • 佛系经纪人
  • 小吧主
    15
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口头拒赔的还是书面通知的?


  • 保险十三年
  • 远近闻名
    10
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一、按照我国法律规定,投保人隐瞒的事项“足以影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的”保险人才有权利行使解除合同权,对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。至于痔疮手术是否达到“足以影响是否同意承保或者提高保险费率的”,需要保险公司来举证,绝对不是有隐瞒就可以随意解除。
二、若投保人隐瞒的事项“足以影响是否同意承保或者提高保险费率的”,在合同成立2年内,保险人即可有权利行使解除合同权,不论是否发生保险事故,或者发生的事故与隐瞒事项有无因果关系,保险人都可有权利行使解除合同权,不承担赔偿责任。


  • 心漠剑冷
  • 小有美名
    5
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这种情况,保险公司确实是有这个理由拒赔解约的,要是中间有销售人员的话,可以沟通协商一下,没有的话,那没办法了


  • 上边那是哥
  • 富有美誉
    9
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没有如实告知呗,还是要如实告知,如果不赔就退保费吧


  • 贴吧用户_QC1DRAE
  • 颇具盛名
    7
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
给你专业性建议


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