一开始查尿酸578，一直吃的瑞扬，开始20mg一周就降了100，后续换成吃40mg，现在大概五个月了中间去医院有次降到了370，后续每次查大概都是400多，这种情况需要换药或者加大药量吗，最新的一次去查是428
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