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透析到大约2年血压越脱越高,然后消失,现在透析4年半又越脱越高

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昨天透析前血压大概130-140,
透析后约20分钟138,85,透析1小时20分钟159,99.透析2小时174,107,透析2.5小时180,113;透析3小时172,111,透析3.5小时187,109,透析刚下机166,82,61
下机1小时158,108;
下机2小时138,99;
明显的越脱越高,明显的RAS.
因为透析前血压基本不高,所以没吃降压药,透析脱水量800毫升。


IP属地:四川1楼2024-09-04 08:43回复
    我是明显象RAS(肾素--------血管紧张素——醛固酮)系统激活,但我想不通的就是我尿基本都无,肾脏功能基本为0,咋还有透析中血压升高幅度大约30%的幅度
    RAS的核心是因为钠或者肾脏缺血灌注导致肾脏分泌肾素,我肾脏都坏掉了,还能分泌肾素???(2年前有明显的RAS,当时尿量基本正常有1000左右吧),现在尿量每日5-10毫升吧。


    IP属地:四川2楼2024-09-04 08:48
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      2026-01-19 20:37:10
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      2年前有尿时也是试过各种降压药,都不管用,后来去四川省人民医院叫我查BNP,叫我住院,说虽然有尿但是可能还是存水,查了果然BNP高,当时我还想保尿。因为降压药确实各种药都不起作用,BNP又高,所以同意护士疯狂的脱水,结果没脱2个月就无尿,然后血压也就能控制了。(当时BNP可能是3000PG/ML)


      IP属地:四川3楼2024-09-04 08:53
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        最近咋开始越脱越高的呢?就是在我们医院开始JMS机器后,我透析时间也由以前3个半小时为主增加到4小时之后慢慢就有了。
        大约在JMS上透了2个多月,其中两次高位血压达180多,多数时间是透析前140,最高160左右。
        然后我就怀疑是JMS的过,当时还不止我一人越脱越高,所以机器统一调了大约3次电导率(钠),然后多数人就不越脱越高,但是我依旧。(JMS电导率不能一台一台单独调)
        实在在JMS机器上解决不了血压越脱越高的问题,我申请回到威高机器,前2次还行,我都以为就是JMS我不适应,但在威高的第三次昨天最高又到187,(前2次威高还可以,最高141)
        医生只是叫我吃RAS阻断剂(就是RAB沙坦类药)


        IP属地:四川4楼2024-09-04 09:01
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          这个夏天,我几乎每周5次打40分钟乒乓球,运动出汗,吃饭都是7成饱,每天一次大便,所以很少涨多少水,最近一次昨天透析前只比干体重涨0.8(还是间隔两天,周六到周二)
          还有几次是负的体重。
          我大概最近3个月压了2公斤干体重。
          我也不认为是干体重不准导致的血压越脱越高,而且7月份的BNP干体重还更高时只有30多BNP。


          IP属地:四川5楼2024-09-04 09:06
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            今天又回到JMS透析,透析前吃了颗厄贝沙坦,透析最后10来分钟血压到166左右,还是有点升高,但幅度比上次小(上次透析前没吃药),同时JMS不能单独调电导率,还没试调电导率


            IP属地:四川7楼2024-09-05 20:51
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