梅毒是一种很可怕的性病，是因感染梅毒螺旋体而引起的一种常见性病，也是一种全身性的慢性传染病，传染源是梅毒患者。按传染方式可分为后天（获得性）梅毒及先天（胎传）性梅毒两种。前者主要通过性接触而传染给对方，后者由母体内梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿。后天性梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。本文梅毒介绍主要针对男性患者。一、梅毒的病因梅毒的病原体是一种螺旋体，医学上称之为梅毒螺旋体，是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。每30-33小时繁殖一次。在潮湿之器皿和毛巾上可生活数小时，在体外不易生存。煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。二、梅毒的潜伏期梅毒螺旋体从不完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，经数小时侵入附近淋巴结，2-3日经血液循环播散全身。梅毒潜伏期通常分3期：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹（麻痹性痴呆 ）。由于免疫差异与治疗的影响，梅毒患者临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期症状，或仅有三期梅毒症状。三、梅毒的症状一期梅毒主要症状——硬下疳梅毒螺旋体进入人体大约在３周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为**冠状沟、**、包皮、**或系带上等处，初期为米粒大小的红色丘疹，１-２周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。常伴有双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛也不溃烂。一期病程约为５-７周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。同性恋男性常发生于**直肠部。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。二期梅毒主要症状——梅毒疹（１）二期早发梅毒疹。感染后２-４个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期未治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前２-３天可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。经过２ -３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经高效治疗多在１-２年内复发。（２）二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹相似，但数量少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在**和外阴等处可见扁平湿疣。口腔、**粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。三期梅毒主要症状——结节型梅毒疹、梅毒瘤（树胶样肿）三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜，也可侵犯任何内脏器官和组织，三期梅毒的症状包括：（１）结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节，黄豆大或葡萄大，初起不与周围组织粘连，以后逐渐固定，面部及四肢多见，不对称分布，可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢，病损可完全吸收，也可破溃形成部分或全部溃疡，不痛不痒，溃疡一般由中央开始缓慢愈合，最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上１／３处。（２）梅毒瘤（树胶样肿）。初起为皮下单个硬结，可活动，逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状，有稠粘的树胶样分泌物，可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，也可发生在上腭及鼻部，常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等，使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂，炎症吸收后形成疤痕挛缩，舌头变硬，发言不清。骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。【图片】