山药和芡实都益肾，但补益的线路不同山药补脾而益肾，是给脾增加水分，所以它是补脾阴，而兼补肺阴的一种药，所以肾气芄中就加了山药进去，目的是通过脾胃的生成，来促使后面肾有东西可收藏，这就是补脾来达到补肾的目的芡实也是补脾，但其味涩，涩就是固，所以芡实去通过利湿来补脾，而通过涩来固肾，比如因为肾虚不足，而出现遗尿，遗米青，白带多等，就要加芡实下去所以同样是补脾，但思路不一样，山药是直接补津液，芡实是通过利湿而固摄山药我以前很喜欢用，现在就比较少了，因为我发现，很多药房里的山药，根本就不是铁棍山药，熬出来的水全是淀粉，根本就不是津液，津液是什么？你买一根铁棍山药，加点骨头去熬汤，你吃山药的时候，或者喝汤时，那汤都是滑的，这个滑就是津液所以我的健脾祛湿汤里，我只放了芡实，没有加山药就是这个意思，就是怕加了山药后，汤里全是淀粉，那吃下去不健脾消食，还出现肚子胀就麻烦了，淀粉是不好消化的，如果在健脾祛湿汤要加山药，建议到市场里直接买新鲜的铁棍山药就行，就是那种小小的，细细长长的那种芡实本身就生长在水中，现在人们种在水田里，那年我到潮汕，看到很多人在种，种植是比较简单，但要把芡实剥出来就比较麻烦，不小心还刺到手，所以贵的原因，应该就是难剥，广东人的清补凉汤里面，就有芡实，加点莲子，桂圆，枸杞，党参，在加点西米露，冰箱一冻，天热来一碗，爽人们常说，生长在水中的东西，本身就可以利水（祛湿），不然它自己早就被水泡烂了，所以芡实能祛湿（利水）又因其有固涩的作用，所以它能治肾炎，为什么会得肾炎？并不是说肾有炎症？那肾为何有炎症？人们说是湿热，所以就用车前子，玉米须，黄柏等，吃吃吃，最后把肾就吃坏了肾主收藏，藏就好比仓库，仓库的作用要有货物，没有货物可以放，那你要仓库干什么？所以你老是用清热祛湿利水的，不等于把货物泄掉吗？那货物泄掉后，仓库就失去意义了，所以肾炎的本质是肾虚，肾虚了营养就藏不住，所以就从小便排出（西医叫做蛋白尿）什么叫蛋白尿？就是你这尿有蛋白，这蛋白就是营养呀，不然为什么叫做补充蛋白质？营养为什么从下面走，就是肾的固摄功能出现问题了，所以我们要用芡实，加金樱子进去，比如这个方黄芪，当归，补骨脂，淫羊藿，牛膝，续断，杜仲，益母草，芡实，金樱子，制附子从这个补气益血的思路，加点固摄温阳的，肾阳得温，肾气就会收藏，自然营养就不会流失了，很多年轻人不知道，每次事后一瓶冷饮，慢慢就发现坏了，刚开始是不起，后面就是遗米青，甚至说那米青子都是冷的，所以几年都要不上，还没有战斗，就已经死在路上了