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请教关于非布司他的疑问

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众所周知,非布司他抑制尿酸合成,从而从源头降低血尿酸含量。但是,血液中的黄嘌呤怎么办呀?怎么代谢出去呢?百度查了很多,没有解释的,况且有的说黄嘌呤不能代谢,只有通过转换尿酸代谢,真实情况到底是怎能样的呀!求助吧里大神指点,谢谢!


IP属地:河北来自Android客户端1楼2024-08-15 10:02回复
    知乎上一位大神分享过此类观点。目前也是众说纷纭,没有权威专家学者或者医学团队研究出成果定论。


    IP属地:山东来自iPhone客户端2楼2024-08-15 10:12
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      2026-04-23 11:08:12
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      以前查过资料,黄嘌呤和次黄嘌呤的正常水平为约0.15mg/dL,服用别嘌醇后其血清浓度通常在0.3~0.4mg/dL的范围内。次黄嘌呤和黄嘌呤的肾清除率是尿酸的至少10倍,所以临床并未见有黄嘌呤和次黄嘌呤蓄积,尿液中黄嘌呤和次黄嘌呤的增加并未伴随肾结石的问题。
      使用非布司他的情况可以参考。


      IP属地:江苏3楼2024-08-15 10:54
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        噢!这么说,黄嘌呤次黄嘌呤是可以代谢的哈!只要别转化成尿酸,就可以减轻痛风的发作。谢谢吧主!谢谢大神!


        IP属地:河北来自Android客户端5楼2024-08-15 11:08
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          同问,嘌呤、黄嘌呤、次黄嘌呤也是经过肾脏同尿排出的吗?


          IP属地:广西来自Android客户端6楼2024-08-15 11:11
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            还有个问题,尿酸在血液中最大溶解度到底是多些.。只在小学化学里学过,超过溶解度多余的晶体会析出。比如正常尿酸值是420,我的正常值500-600,难道我的血液是尿酸的悬浊液?而且有一次我测的值是1000!恰恰是在这个时期,浑身关节舒服无比,哈哈!。反而,痛风发作时,尿酸值却只有350。由此得出胡氏结论:尿酸溶血性是可变的,其值可大于1000,不会通风。由于肌体某些指标紊乱,血液中某种或某些成分不足,导致尿酸溶解度下降,结晶析出,并附着在温度最低处,通风发作!疼!疼!疼!呀!胡氏胡说的有道理吗?


            IP属地:河北来自Android客户端7楼2024-08-15 11:57
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              这两张截图,来自别嘌醇说明书。
              吃别嘌醇,有发生肾结石的报道,是什么造成的肾结石呢,第二张说了,是黄嘌呤结石。
              也就是说,官方承认了服药期间,黄嘌呤在体内的蓄积效应,高浓度的黄嘌呤会形成黄嘌呤结晶(肾结石)。此外,长期使用别嘌醇或非布司他,黄嘌呤会大量蓄积,停药时,黄嘌呤报复性合成尿酸,这才导致停药后尿酸比服药前更高。
              肾脏每时每刻过滤体液,没用的排掉,有用的重吸收,就比如血液、蛋白质、糖、尿酸、黄嘌呤等都是人体需要的物质,在肾脏的重吸收率约为99%,尿酸作为最终产物,健康人体重吸收率也仅为90%。
              黄嘌呤作为中间产物,肾清除率是不可能比最终产物高的。就好比一个工厂,木头和铁组合成斧头,如果这个厂不卖斧头,而是直接卖木头和铁,他肯定疯了。


              IP属地:福建8楼2024-08-15 12:20
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                你想象一个列车车厢,它有420个座位,当乘客少于等于420时,大家都有座位。第421个乘客,也能进去,只是他无座,过道还能站很多人,比如塞下500~600人,再不行,就站在座位上,趴在行李架上等等,这就能塞下1000人。这些无座的乘客,心情不好,就可能搞事情;但你要是安抚得好,大家也可以忍忍。但你的座位数永远是420,不会变。


                IP属地:福建9楼2024-08-15 12:31
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                  2026-04-23 11:02:12
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                  哈哈哈哈😄


                  IP属地:河北来自Android客户端10楼2024-08-15 12:32
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                    关于黄嘌呤和次黄嘌呤,以下内容摘自原研别嘌醇片说明书:
                    The renal clearance of hypoxanthine and xanthine is at least 10 times greater than that of uric acid. The increased xanthine and hypoxanthine in the urine have not been accompanied by problems of nephrolithiasis. Xanthine crystalluria has been reported in only three patients. Two of the patients had Lesch-Nyhan syndrome, which is characterized by excessive uric acid production combined with a deficiency of the enzyme, hypoxanthineguanine phosphoribosyltransferase (HGPRTase). This enzyme is required for the conversion of hypoxanthine, xanthine, and guanine to their respective nucleotides. The third patient had lymphosarcoma and produced an extremely large amount of uric acid because of rapid cell lysis during chemotherapy.


                    IP属地:江苏11楼2024-08-15 17:14
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                      现在有黄嘌呤和次黄嘌呤结石吗?这么简单事情没人知道?


                      IP属地:广东来自Android客户端12楼2024-08-16 05:29
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                        想问下吧u门吃非布司它会导致体重减轻嘛?我吃了不到一个星期体重减少了6斤


                        来自iPhone客户端13楼2024-08-16 08:39
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