我见过一个，更过分的是舌面呈现砂纸样变化，当时下的是补中益气的加减

这类疾病当芳香化浊开窍治标，行瘀化痰治其本，可以用苏合香丸加减化裁，少摄入脂肪，多注意大小便，不可徒用温阳法！

请把左右三部脉详述一下，另外病人岁数男女基本信息要描述一下吧

反正要禁用泄下的中药

挺好的 西医穿插中医思维

沉取 看有没有脉 有脉的话看跳动是否有力 请告知这个信息 我再给出治疗方剂并说明理由。

要泻，效果会很明显

希望楼主能继续更新一下动态。大便正常的情况下，确定是白苔，可以用苏合香丸同时补益元气兼化瘀。化瘀的话要注意一下根据患者情况。

艾灸还有救

肝开窍于目，风邪 痰浊困阻于肝经，肝则失去正常疏泄，气机之浊气则顺性往上逆，犯脾 困胃，阻于清窍。加上脾主肌，脾受风，痰浊之气困扰，则肌无力，水湿运化无力，动力就不足。
类似这样的中风后遗症，治法原则：益气养血，培元 ，祛风化痰 ，通脑开窍，辅以化瘀通脉，扶肾气。

真热假寒 真寒假热 大实若虚 大虚若实 这些你怎么能判断正确 ？主要靠脉 一定靠脉（当然也要结合其它三诊对拿到的脉象进行解读） 否则 热深厥也深的白虎汤证 你就会用四逆汤 犯了实实之戒 本案大虚若实证 你就会大力去实 这就犯了虚虚之错 越治越虚 最后不治而亡。这种病 有二个大治疗方向： 脉弦长有力的 那么会爆脑血管 脑部大出血 应当在头痛晕时就用平肝息风剂； 脉沉弱的 会发生脑梗 本案就是 内寒导致血流通涩滞 到相当程度就会瘀滞不通 就梗了 。如果只是西医法消栓取栓 不能根本上改变里虚寒的体质 那么一定复发 发一次加重一次 。
我一直呼吁本吧很多中医爱好者 要会学中医 一定要研究脉诊 你看绝代大医的医案 哪个不是以脉诊为中流砥柱的？兴趣是最好的老师 你不会学习 那也白瞎了你的宝贵的兴趣 看张锡纯李东垣朱丹溪胡希恕赵绍琴叶天士彭子益李士懋等等的医书 身临其境地看 代入式的看 不久 你的医术当突飞猛进如入神境 不要在这里只根据舌根据症状猜病了 猜来猜去 医患俱废！
各位有心人不妨看看我前不久在本吧指导的一个医案 小伙子病了好几年 有怕冷啊尿多啊失眠啊 各种治疗不行 后来发帖我看到后 建议他喝四逆散 几天就大幅好转了 希望能给各种中医爱好者一点启发。

患者反复肺部感染，是身体正气亏虚，无力抵御外邪导致的，痰是病标，虚是病本，先控制病标，后治疗病本。脉略沉细，微弦，说明患者正气较弱，且痰伏于内，舌苔仍白厚，说明伏痰仍未干净。患者大面积脑梗，现欲睁眼睁不开，恐怕和脑梗也有一些关系，既然是脑梗之后，活血化瘀药也能看情况使用，我认为这种情况应该补气祛痰，佐以醒神开窍、活血化瘀，补气药重用黄芪，这个是保守的方法。如果还不能取效，应用小续命汤加减。

在这里回答你 脉诊 好多人望而生畏 也难怪 象教科书上的脉学 频湖脉学等 什么二十几种脉 三十几脉 都搞得太复杂 离真理反而远了 李士懋说得好 脉越精细理越不明 因为实践证明分这么细与证不是一一对应关系 所以完全没必要搞得这么细 越细越乱。李士懋的脉学 是其创新 简便易学 他说他自己做到了守绳墨而废绳墨的境地 如入神之境 你自己找他的书看 我学了他的脉学 确实深有体会 验之于实践确实正确。
所谓上脱 是这种危险病 常常会有心率跳的很快（但是沉取微弱至极）或者尺沉弱寸浮大（但寸沉取还是微弱）或伴有出冷汗 或气息浅而喘 或面有浮红 这叫上脱 顾名思义 就是中医认为正气虚到极点 要从上面脱离而去了 这种病人发生大小便失禁 就叫下脱。我方子里的山茱萸 生龙骨煅牡蛎就是收敛上脱之用
你是icu的医生 象这种严重心衰的啊 中风昏迷啊 这些患者进icu挺多 你学习中医用之于患者 功德无量 只是你平时医务繁忙 恐怕没有太多时间学习领悟中医了。我就在这里多交流几句 希望能对你对你的患者有所帮助。
中医的阳虚与气虚在广义上 阳虚包含气虚 在狭义上 各自有各自的含义 象你目前的这个病人 尺脉对应的是肾脉 也叫少阴脉 少阴沉 且跳动力度小 那是肾阳虚 一定用附子剂 补气是不行的 用人参黄芪都救不了 可以附子剂加人参等补气药 如果说左右二部脉整个都是无力跳动的 那么就是还有气虚 一定要加补气药。好多人认为这么虚弱的人血压只能低不会高 其实 不是的 很多这种病人 也都是高血压 患者动脉硬化后 特别是主动脉硬化 心脏泵血进去 失去缓冲 血压就会刹那很高 这样心每次收缩都要克服很大的阻力 长此以往 心脏为了按照正常输出功率跳动还会心肌增大 但免不了长期劳损会衰弱 如果不治疗 房颤这些都来了 直至心跳功能崩溃 心克服很大阻力跳得很吃力 再吃力也要跳 因为别的组织器官时时刻刻要血 心要与人体匹配的功率跳动 这是老天规定给它的职责 。所以 从血压上是不能辩证出这个人是虚证还是实证 虚证还是实证这代表完全不同的治疗用药方向。西医怎么治？心衰了 心跳不动了 那我保你的心 让你的心输出功率降低 这样心就不那么累了 不会崩溃掉 可这样一来 其它组织器官要的血就不够了 人也就半死不活的活着 中医怎么治？就是痛附子剂让心强大起来 可以满足日常身体所需功率地跳 。那种脉弦长实大的脑中风病绝不能用附子剂 要相反 用平肝息风药打底。
目前这个人 如果得到中医正确的治疗 那么能迅速的从目前状态下解脱 这样后遗症会最少 否则 时间越长后遗症就越多。

万病不治必求与肾，肾中元阴元阳不足，目为精阳气之所聚，元阴元阳皆始于肾中。理论有了治疗就有方向了，个人观点仅供参考