疾病最大的破坏就是废掉一个人，让其失去正常的生活能力，连最基本的日常行为都无法进行。整个人拖延，抑郁，沮丧，封闭，机械，解离，无法分清现实幻想。行为幼稚，自卑，承压能力为零。别人看自己一眼都会情绪翻涌：是不是不喜欢我？是不是我哪里做的不对？是不是我不正常等等。神经老是处在一种高度的紧张和戒备里。长期的累积下来会造成各仲躯体疼痛。比如背痛，胸痛等等。
但是加速症状的发展和最大的破坏依然是人际关系。
如果说反应慢，自理能力差只是个人能力问题。并不妨碍和破坏他人和自己的关系。那么长期的人际关系为零，对人永远的戒备，紧张，防御，甚至不能看到人，见到人就有恶心呕吐感，就过敏，根本无法靠近人和让人靠近。这个反应和情绪是令人崩溃发疯的最大推力。人是群居动物，所有的一切包括性都需要从他人那里获得，丧失了对人群的融入不仅仅是生不如死的体验，还有基本生存安全的不保。这是自我最大的恐惧。也是必须消除症状的最大原因。
在疾病里，防御造成记忆断裂，记忆断裂造成自我意识对自己内部的情况一无所知。比如超我的攻击力比多的痛苦和被抑制的力比多的欲望对他人的杀戮，迫害等等，这些内部的不和谐冲突在发病后的自我里一无所知。但会用症状表达出来。
来访者都会有这样一个表述，去到外界总感觉他人会打我，所以不得不紧张恐惧。这是最简单的把超我对自己的攻击投射给了外界他人。在焦虑恐惧抑郁里面都非常普遍。只有强迫是用症状代替了攻击，产生了一种没有焦虑的症状来保护自我。
病态超我对自我的攻击在疾病里比比皆是，对自我的憎恨厌恶也非常顽固，他无时无刻不诅咒咒骂自我，一心想弄死自我。
这种攻击体现在每当自我进入外界想按自己的喜好来表达自己或做自己，超我都会不停的讥讽打压：什么你敢做自己？你也配做人？也配和人平等？也配让人喜欢，也配需要人？也配和人在一起等等。
这种攻击是是随着当下自我的行为来决定咒骂内容的。就是弗洛伊德说的随着时间的发展，症状早就改变了原来的动机和目的，代之以新的目的从而几十年如一日的的保持了下来。
在疾病里，自我的所有行为思维想法都在超我的控制评价下。所以患者老是怀疑有人监控自己，监视自己，严重会发生迫害妄想。认为他人人人都要害自己。
在分析中超我的自骂自恨比较容易察觉，只要防御稍微解除，这些攻击就可以进入意识。但退化的力比多的状况的察觉是非常艰难的。我个人认为没有富有经验的治疗师的带领和指导，想察觉退化的自我即真我的状况几乎不可能。
因为那些个人成长的早期记忆意识一无所知。而且来访者根本不可能相信疾病是幼儿时甚至是襁褓期的自己造成的。会认为这是天方夜谭胡说八道。
退化的真我小孩即力比多生活在幼儿期，这个发病后的自我意识是不知道的。挫败造成自我情感退到幼时的固结上，固结是幼儿时自我压抑的负面情绪。在意识上这些固结没有痕迹，行为却可以表达出来。比如老是想让人喜欢自己，老是不由自主的证明自己重要，可以，行，自己是好的，优秀的。
超我的自骂可以通过外界他人对自己的咒骂表达出来。力比多（退化的真我）的欲求恐惧一样如此，只是非常的隐秘。比如幼儿对所有陌生都恐惧，陌生的环境陌生的人，会用哭来表达这种恐惧。在成年人的心理疾病里，内在自我一样如此，只是会转化为他人见了我都哭，即他人外界人恐惧我，不是我恐惧他人，所以他人有问题不是我。这种转化造成自我对外界他人的厌恶和不敢靠近。同时也厌恶他人对自己的靠近。
所以无论是对超我攻击的外部投射还是力比多对事实的扭曲，都是用归罪于外界来缓解内部的紧张。这种缓解是用牺牲人际关系为代价的，不仅无法解决问题还加重加深了症状。
而真正的解决之道就是抗争，和潜意识里面的破坏力量来一场公平的决斗，这是唯一的痊愈之路。