本人19岁查出有小三阳，现今43岁，父亲71岁时肝硬化肝癌晚期。以下是近期检查情况。
表面抗原1073，NDA低敏小于500，高敏655 ，B超提示有稍密度增强。肝弹7.6，脂肪227， 不知道是进口还是国产设备。还有几项的我通过图片展示，2个月前血小板223，这次没有测。 近期做了不少功课，也认真看过海盗的不少帖子，对是否启用抗病毒治疗自己有些想法，但还是希望能够得到更专业的分析和建议。 1 如果按中国指南2022需要接受抗病毒。 但按国外的指南，可能还要评估以下肝脏受损的情况。我对这个肝炎情况心理还抱着一些侥幸心理，目前的一些异常是否和当时的身体状态有关，近几个月熬夜严重，检查当天正值感冒中刚结束发烧的情况。 2个月前在其他地方做B超说是有脂肪肝倾向，这次就没有，但是这段时间我控制饮食体重有减低7斤。 2 是否建议当下就去做肝穿，直接了解肝脏受损情况，还是先观察一段时间，比如几个月再来检查ALT等一些指标，如果侥幸降到30以下（3年前ALT是28），B超改善，那也能证明肝组织没有病变，那样肝穿也免了。 3 目前的情况是否不需要肝穿也能判定我达到了抗病毒治疗适应症。 4 我本人倒是没有那么排斥抗病毒，但也怕启动过早出现应答不佳或者地病毒血症更麻烦。5关于启动抗病毒采取的方案。这里医生的建议我暂时是不理解的。 是一个60多岁的女性主任，她说你血液病毒小不是好事，病毒都在你的肝脏内部。要用干扰素把病毒打出来，进入你血液中，同时吃抗病毒药去清除。 这个描述虽然很形象，但不符合我目前对乙肝的认知，病毒高低不通过血液检查，还能直接在肝部那里检查吗。所以她直接给我一个最激进的方案。