别太把房颤当回事,尤其是无症状或者轻微症状的老年人
房颤跟高血压糖尿病冠心病一样,都是老年病,随着人的寿命越来越长,患这些慢性病的人越来越多。但是,并不是所有患房颤的人都需要设法根治这个疾病,相反,许多患者只需要与其共存。
首先房颤不致命,身边活到八十几九十几甚至一百的房颤患者都有,还有好多人不去检查根本就不知道自己有房颤。
其次医学技术发展到今天,还没有找到根治房颤的可靠方法。
如果房颤对生命有重大威胁,如果房颤有非常可靠成熟的根治方法,那么已经有15年房颤病史的拜登应该早就去治疗了,不至于带着房颤当ZT,只抗凝不复律了。至今他的医生团队依然认为他身体健康,不影响再做一任。
美国心脏学会对房颤的诊断和治疗有指导(Guideline),最新版本是2019年的更新。在美国,医生遵循指导诊治,射频消融只对用药物无法复律又不能承受房颤症状的人做。他们连心超都很少做,我问一个房颤十几年的朋友左房多大射血分数多少,他一点也不知道。他的家庭医生只给他开阿哌沙班(拜登也吃这个抗凝)和降心律的药,只要他自己不提出,也不会安排他做检查和手术。
我无症状房颤确诊五年,曾经复律过一段时间,但无法忍受房颤发作时的症状,恢复持续性无症状后反而不影响吃喝玩乐。去年七十八周岁还能从洛杉矶单人开车七个多小时去圣荷西参加同学聚会。五年内就抗了几个月凝,现在不再抗凝。原因一方面是我吃抗凝药牙龈出血,另一方面我的学长俞老师在美国女儿家突然去世就是因为房颤射频消融后继续抗凝造成脑出血而致。房颤造成脑血栓的概率每年也只有百分之几,我不抗凝,运气不见得那么差,听天由命吧!
房颤手术跟白内障手术不一样,白内障自从有了超声乳化摘除法后成功率几乎百分之百。只要白内障影响了生活质量,不管视力多少,手术越早越好。同样植入人工晶体,我妈妈86岁视力0.1才做手术,手术后视力没有明显好转,也没有用上几年。我没到60做的手术,手术后视力恢复到1.2以上,现在已经用了二十年了,受益匪浅,争取再用十年,值了!
个人看法,仅供参考。
房颤跟高血压糖尿病冠心病一样,都是老年病,随着人的寿命越来越长,患这些慢性病的人越来越多。但是,并不是所有患房颤的人都需要设法根治这个疾病,相反,许多患者只需要与其共存。
首先房颤不致命,身边活到八十几九十几甚至一百的房颤患者都有,还有好多人不去检查根本就不知道自己有房颤。
其次医学技术发展到今天,还没有找到根治房颤的可靠方法。
如果房颤对生命有重大威胁,如果房颤有非常可靠成熟的根治方法,那么已经有15年房颤病史的拜登应该早就去治疗了,不至于带着房颤当ZT,只抗凝不复律了。至今他的医生团队依然认为他身体健康,不影响再做一任。
美国心脏学会对房颤的诊断和治疗有指导(Guideline),最新版本是2019年的更新。在美国,医生遵循指导诊治,射频消融只对用药物无法复律又不能承受房颤症状的人做。他们连心超都很少做,我问一个房颤十几年的朋友左房多大射血分数多少,他一点也不知道。他的家庭医生只给他开阿哌沙班(拜登也吃这个抗凝)和降心律的药,只要他自己不提出,也不会安排他做检查和手术。
我无症状房颤确诊五年,曾经复律过一段时间,但无法忍受房颤发作时的症状,恢复持续性无症状后反而不影响吃喝玩乐。去年七十八周岁还能从洛杉矶单人开车七个多小时去圣荷西参加同学聚会。五年内就抗了几个月凝,现在不再抗凝。原因一方面是我吃抗凝药牙龈出血,另一方面我的学长俞老师在美国女儿家突然去世就是因为房颤射频消融后继续抗凝造成脑出血而致。房颤造成脑血栓的概率每年也只有百分之几,我不抗凝,运气不见得那么差,听天由命吧!
房颤手术跟白内障手术不一样,白内障自从有了超声乳化摘除法后成功率几乎百分之百。只要白内障影响了生活质量,不管视力多少,手术越早越好。同样植入人工晶体,我妈妈86岁视力0.1才做手术,手术后视力没有明显好转,也没有用上几年。我没到60做的手术,手术后视力恢复到1.2以上,现在已经用了二十年了,受益匪浅,争取再用十年,值了!
个人看法,仅供参考。