在家处理老妈的烫伤时才意识到很多人对于轻微外伤换药时的无菌原则没有概念,再加上吧里好像只有各种囤止血带抗生素之类的推荐而没有对于简单外伤处理的教程,鄙人干脆就在吧里开贴尽量详细讲讲。注意,只是关于简单小伤口的消毒处理敷贴,不包括严重出血,骨折等大伤口的处理,如有此方面需要请不要自己处理,应及时就医。
一 什么是换药:实际上换药就是对伤口进行再一次的消毒处理,在医院里一般手术后的伤口缝线处都需要三天一次的换药来保证伤口的愈合情况,如果没有换药或者换药时无菌原则没做好,伤口就极有可能化脓感染,轻则伤口迁延不愈,重则危及生命。
二 换药物品准备:换药所需的物品其实很简单,最基础的只需要准备一包无菌棉签,一小瓶碘伏(碘酒),一块包装完好的纱布块,一卷医用胶布即可。其中,碘伏的话不建议用75%的酒精代替,因为酒精会影响肉芽组织的生长,导致伤口不容易愈合。如果伤口较小,纱布块可用创可贴代替。
三 换药流程:以在粗糙平面上的擦伤为例,首先可以用碘伏或双氧水冲洗伤口表面的沙尘血污,如果没有双氧水和碘伏数量有限,这一步可以略过。下面就是用棉签蘸碘伏擦拭伤口,这一过程虽然看起来简单但是操作时一定要符合无菌原则,总的来说,就是由伤口中心开始涂碘伏,自内向外环形消毒伤口及周围皮肤三次, 范围稍大于纱布敷料覆盖的范围,涂抹的过程中不能一个棉签来回反复的涂,简而言之就是棉签不走“回头路”,尽量做到不留白,且第一次涂抹的范围要最大(也就是伤口附近的正常皮肤也要涂,范围大于伤口边缘一到两个食指的指节),后面第二次涂抹的范围要小于第一次,第三次涂抹的范围要小于第二次但应仍大于伤口边缘一食指指节左右。三次消毒结束就是覆盖敷料了。一般来说如果手边有镊子的话可以用镊子,没有镊子用手也行。纱布块都是方形,用手捏起刚拆封的纱布块的一角,看好伤口对准放下。注意,如果发现盖错位了,不能直接拖一下盖住伤口,因为纱布会把附近皮肤上的细菌带到伤口表面。正确的做法是重新换一块干净的纱布,瞄准好盖上去。一般来说网上卖的单独包装的纱布里面都只有一块叠成正方形的纱布块,厚度大概2mm左右,对于小于该正方形的伤口直接盖上去就行。如果伤口大于此纱布大小,就需要多块纱布覆盖,而不是将叠好的正方形纱布块展开,展开后纱布的厚度不够,无法起到隔绝衣物摩擦等作用。还有一款是一个包装里有三块纱布块,不过这种纱布展开需要用到无菌镊子,鉴于个人不容易获得就按下不表。盖好纱布后用医用胶带粘牢。一般是三段式,也就是一块正方形纱布,上中下各粘一条胶布来确保稳定性。注意,医用胶带不要粘到伤口上,因为这个不是无菌的。
四 换药后注意事项 换药后伤口和纱布不能沾水,如果过两三天伤口有溢液渗出到纱布上,就需要重新换药并换新的纱布。如果纱布上没有溢液浸润的痕迹,可以四五天再换一次。如果伤口处于容易出汗的部位,也需要在纱布浸湿时及时更换。如果条件充裕也可每天一换,但频率再高就不利于伤口肉芽组织生长。
五 最后总结 上面所叙的为清洁部位伤口的
处理,如果是菊花等污染部位的伤口,就需要另外一套处理方法,鉴于不够常见故也按下不表。
一 什么是换药:实际上换药就是对伤口进行再一次的消毒处理,在医院里一般手术后的伤口缝线处都需要三天一次的换药来保证伤口的愈合情况,如果没有换药或者换药时无菌原则没做好,伤口就极有可能化脓感染,轻则伤口迁延不愈,重则危及生命。
二 换药物品准备:换药所需的物品其实很简单,最基础的只需要准备一包无菌棉签,一小瓶碘伏(碘酒),一块包装完好的纱布块,一卷医用胶布即可。其中,碘伏的话不建议用75%的酒精代替,因为酒精会影响肉芽组织的生长,导致伤口不容易愈合。如果伤口较小,纱布块可用创可贴代替。
三 换药流程:以在粗糙平面上的擦伤为例,首先可以用碘伏或双氧水冲洗伤口表面的沙尘血污,如果没有双氧水和碘伏数量有限,这一步可以略过。下面就是用棉签蘸碘伏擦拭伤口,这一过程虽然看起来简单但是操作时一定要符合无菌原则,总的来说,就是由伤口中心开始涂碘伏,自内向外环形消毒伤口及周围皮肤三次, 范围稍大于纱布敷料覆盖的范围,涂抹的过程中不能一个棉签来回反复的涂,简而言之就是棉签不走“回头路”,尽量做到不留白,且第一次涂抹的范围要最大(也就是伤口附近的正常皮肤也要涂,范围大于伤口边缘一到两个食指的指节),后面第二次涂抹的范围要小于第一次,第三次涂抹的范围要小于第二次但应仍大于伤口边缘一食指指节左右。三次消毒结束就是覆盖敷料了。一般来说如果手边有镊子的话可以用镊子,没有镊子用手也行。纱布块都是方形,用手捏起刚拆封的纱布块的一角,看好伤口对准放下。注意,如果发现盖错位了,不能直接拖一下盖住伤口,因为纱布会把附近皮肤上的细菌带到伤口表面。正确的做法是重新换一块干净的纱布,瞄准好盖上去。一般来说网上卖的单独包装的纱布里面都只有一块叠成正方形的纱布块,厚度大概2mm左右,对于小于该正方形的伤口直接盖上去就行。如果伤口大于此纱布大小,就需要多块纱布覆盖,而不是将叠好的正方形纱布块展开,展开后纱布的厚度不够,无法起到隔绝衣物摩擦等作用。还有一款是一个包装里有三块纱布块,不过这种纱布展开需要用到无菌镊子,鉴于个人不容易获得就按下不表。盖好纱布后用医用胶带粘牢。一般是三段式,也就是一块正方形纱布,上中下各粘一条胶布来确保稳定性。注意,医用胶带不要粘到伤口上,因为这个不是无菌的。
四 换药后注意事项 换药后伤口和纱布不能沾水,如果过两三天伤口有溢液渗出到纱布上,就需要重新换药并换新的纱布。如果纱布上没有溢液浸润的痕迹,可以四五天再换一次。如果伤口处于容易出汗的部位,也需要在纱布浸湿时及时更换。如果条件充裕也可每天一换,但频率再高就不利于伤口肉芽组织生长。
五 最后总结 上面所叙的为清洁部位伤口的
处理,如果是菊花等污染部位的伤口,就需要另外一套处理方法,鉴于不够常见故也按下不表。