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简单外伤处理与换药

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在家处理老妈的烫伤时才意识到很多人对于轻微外伤换药时的无菌原则没有概念,再加上吧里好像只有各种囤止血带抗生素之类的推荐而没有对于简单外伤处理的教程,鄙人干脆就在吧里开贴尽量详细讲讲。注意,只是关于简单小伤口的消毒处理敷贴,不包括严重出血,骨折等大伤口的处理,如有此方面需要请不要自己处理,应及时就医。
一 什么是换药:实际上换药就是对伤口进行再一次的消毒处理,在医院里一般手术后的伤口缝线处都需要三天一次的换药来保证伤口的愈合情况,如果没有换药或者换药时无菌原则没做好,伤口就极有可能化脓感染,轻则伤口迁延不愈,重则危及生命。
二 换药物品准备:换药所需的物品其实很简单,最基础的只需要准备一包无菌棉签,一小瓶碘伏(碘酒),一块包装完好的纱布块,一卷医用胶布即可。其中,碘伏的话不建议用75%的酒精代替,因为酒精会影响肉芽组织的生长,导致伤口不容易愈合。如果伤口较小,纱布块可用创可贴代替。
三 换药流程:以在粗糙平面上的擦伤为例,首先可以用碘伏或双氧水冲洗伤口表面的沙尘血污,如果没有双氧水和碘伏数量有限,这一步可以略过。下面就是用棉签蘸碘伏擦拭伤口,这一过程虽然看起来简单但是操作时一定要符合无菌原则,总的来说,就是由伤口中心开始涂碘伏,自内向外环形消毒伤口及周围皮肤三次, 范围稍大于纱布敷料覆盖的范围,涂抹的过程中不能一个棉签来回反复的涂,简而言之就是棉签不走“回头路”,尽量做到不留白,且第一次涂抹的范围要最大(也就是伤口附近的正常皮肤也要涂,范围大于伤口边缘一到两个食指的指节),后面第二次涂抹的范围要小于第一次,第三次涂抹的范围要小于第二次但应仍大于伤口边缘一食指指节左右。三次消毒结束就是覆盖敷料了。一般来说如果手边有镊子的话可以用镊子,没有镊子用手也行。纱布块都是方形,用手捏起刚拆封的纱布块的一角,看好伤口对准放下。注意,如果发现盖错位了,不能直接拖一下盖住伤口,因为纱布会把附近皮肤上的细菌带到伤口表面。正确的做法是重新换一块干净的纱布,瞄准好盖上去。一般来说网上卖的单独包装的纱布里面都只有一块叠成正方形的纱布块,厚度大概2mm左右,对于小于该正方形的伤口直接盖上去就行。如果伤口大于此纱布大小,就需要多块纱布覆盖,而不是将叠好的正方形纱布块展开,展开后纱布的厚度不够,无法起到隔绝衣物摩擦等作用。还有一款是一个包装里有三块纱布块,不过这种纱布展开需要用到无菌镊子,鉴于个人不容易获得就按下不表。盖好纱布后用医用胶带粘牢。一般是三段式,也就是一块正方形纱布,上中下各粘一条胶布来确保稳定性。注意,医用胶带不要粘到伤口上,因为这个不是无菌的。
四 换药后注意事项 换药后伤口和纱布不能沾水,如果过两三天伤口有溢液渗出到纱布上,就需要重新换药并换新的纱布。如果纱布上没有溢液浸润的痕迹,可以四五天再换一次。如果伤口处于容易出汗的部位,也需要在纱布浸湿时及时更换。如果条件充裕也可每天一换,但频率再高就不利于伤口肉芽组织生长。
五 最后总结 上面所叙的为清洁部位伤口的
处理,如果是菊花等污染部位的伤口,就需要另外一套处理方法,鉴于不够常见故也按下不表。


IP属地:江苏来自iPhone客户端1楼2024-03-07 21:47回复
    好专业自学的吗?


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2024-03-07 21:51
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      2025-08-19 14:04:49
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      不用那么麻烦,有碘伏棉签的,先用清水冲洗沙尘,再用碘伏棉签消毒,纱布胶布包好,完事


      IP属地:山西来自Android客户端3楼2024-03-07 22:06
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        不行,分不清无菌 污染 感染才是他们的主要问题,不要乱打开。擦伤一定要清除污染物。无菌创口不要乱碰,拆线再换药,发热 疼了 肿了 有脓 敷料湿了再打开。污染 跟感染 可能涉及清创


        IP属地:江苏来自Android客户端4楼2024-03-07 22:20
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          不是不科普,有时候一句俩句说不清。对于非专业有可能因小失大。另外你有时间把书再翻翻


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2024-03-07 22:22
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            小伤口 没绣没沙土,要看伤口有多大清水清洗,碘伏不会消就倒伤口,创口贴贴上。这些生活小技能大家都没啥


            IP属地:江苏来自Android客户端6楼2024-03-07 22:26
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              不用那麻烦 腿部骨折基本上等死 感染 失能 足以致命


              IP属地:山东来自Android客户端7楼2024-03-07 22:37
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                补丁:1.如果是擦伤或伤口内有明显的灰尘,尘土等杂物,且碘伏有限并缺乏双氧水和生理盐水,可以用干净的水比如未开封的纯净水,矿泉水,烧开冷却的饮用水等冲洗伤口后再涂碘伏消毒。2.如果再次换药时纱布黏着伤口,不要硬揭纱布,应用棉签蘸碘伏湿润伤口后再取下用过的纱布。


                IP属地:江苏来自iPhone客户端8楼2024-03-07 22:42
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                  2025-08-19 13:58:49
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                  又有高质量贴了


                  IP属地:广东来自Android客户端10楼2024-03-07 23:23
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                    我还是希望吧友正视包扎换药的规矩,年轻的当然小口子随便养养就好了,稍微上点年岁,或者有老年病的主,一个剪指甲的小口子可能会发展成截指的后果。尤其身边有现实案力,某朋友挑磨出来的泡(不建议挑破,但民间就流传的挑破),然后用自来水冲洗干净,上碘伏和云南白药后,5天左右伤口就溃烂了,主要原因挑泡没去皮,自来水冲洗没有深入消毒,消毒剂就涂在表面。最后还是我处理的,溃烂的伤口(还是脚底)是真的味,我到现在(这得是7年前了)闻碘伏还能幻嗅那股味道。


                    IP属地:天津来自Android客户端11楼2024-03-07 23:33
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                      我那严重外伤化脓了也没多大屌事


                      IP属地:上海来自Android客户端12楼2024-03-08 00:16
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                        🤔,记得有的伤口不包扎好的更快,这是什么原理


                        IP属地:山西来自Android客户端13楼2024-03-08 01:14
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                          换药时黏住纱布怎么处理


                          IP属地:广东来自Android客户端14楼2024-03-08 07:26
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                            只讨论小面积擦伤。
                            有条件最好用生理盐水清洗伤口,清除污物比如泥沙。
                            专业的并不推荐使用双氧水,但个人操作还是习惯用双氧水冲洗下避免破伤风的可能。如果伤口过深接触过泥土铁锈双氧水冲洗意义不大。
                            操作器械应该做到无菌,比如镊子最好使用一次性镊子。不锈钢镊子可以蒸锅蒸个20分钟再用。棉签尽量选择小包装比如5支装灭菌过的。家庭使用碘伏应该注意有效期,碘伏开瓶7天失效。
                            换药操作的时候可以戴上帽子,戴口罩或者不讲话减少污染伤口的可能性。


                            IP属地:上海来自Android客户端15楼2024-03-08 08:54
                            收起回复
                              2025-08-19 13:52:49
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                              这个就叫专业


                              IP属地:山东16楼2024-03-08 09:13
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