【医案讨论】年龄45 性别女 居住地 广西
体重 90kg 身高 168
有痰,少,颜色白。
是否有呕吐或呕吐感? :有。
爱出汗否? 否。出汗部位? 用药熏或刮痧背后出汗。
怕冷还是怕热? 怕冷。
爱口渴吗?口渴。
脸色如何?白色。
平时体温高还是低?低些。
身体发烧发热否?正常情况下无,用药或刮痧有发热。
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 下午刮痧下半夜出汗。
手心、脚心爱出汗否?否。
热汗还是冷汗? 冷汗。
胸闷不闷? 胸闷。
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 胸胀气。
背心有冷感还是爱出汗? 出汗。
胃口如何? 正常。
小便:量多少,颜色、清浊、频繁,尿等待等? 尿黄,下半夜起来小便。
腰腿是否有酸胀或其他不适感?腿软过。
睡眠情况:失眠。
睡觉踏实否?否。
入睡困难?困难。
易醒,几点?痛时就醒。
白天困否? 困。
脾气怎样?胆小怕动静声。
精神状态如何?不是很好。
精力如何? 有精力但不多。
是否肩膀有酸痛?痛。
主要病情和症状。
胸痹心痛、心绞痛。
证状:劳累过度导致肩背痛,心痛痛时数分钟就不痛了,痛时会捶胸口。有时会干吐。情绪低落,需要说话才会感觉良好。
舌苔白。晚上睡会痛醒导致失眠。
现有四个多月。
吃过哪些药,效果和反应如何
这中间有吃几种不同中药,不见好。
有说郁症,或去医院说绝经期的。
也有我自己给配的都为一两,放进锅里是拿手抓一些放的,栝蒌实 、薤白、 半夏(炮制过的)她说能睡一觉到五点的闹铃。由于我去学校的原因,她可能没吃,去找别的中医打针灸,回家之后按医师煎茶油壳外壳吃,她说好点了。第二天不好,又吃我说的栝蒌实 、薤白、 半夏(炮制过的)、两勺白酒不知怎么不管用?为什么是两勺白酒,因为家里人怕上火,我就让了这两勺白酒。
现在去医院打针吃药呢。
体重 90kg 身高 168
有痰,少,颜色白。
是否有呕吐或呕吐感? :有。
爱出汗否? 否。出汗部位? 用药熏或刮痧背后出汗。
怕冷还是怕热? 怕冷。
爱口渴吗?口渴。
脸色如何?白色。
平时体温高还是低?低些。
身体发烧发热否?正常情况下无,用药或刮痧有发热。
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 下午刮痧下半夜出汗。
手心、脚心爱出汗否?否。
热汗还是冷汗? 冷汗。
胸闷不闷? 胸闷。
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 胸胀气。
背心有冷感还是爱出汗? 出汗。
胃口如何? 正常。
小便:量多少,颜色、清浊、频繁,尿等待等? 尿黄,下半夜起来小便。
腰腿是否有酸胀或其他不适感?腿软过。
睡眠情况:失眠。
睡觉踏实否?否。
入睡困难?困难。
易醒,几点?痛时就醒。
白天困否? 困。
脾气怎样?胆小怕动静声。
精神状态如何?不是很好。
精力如何? 有精力但不多。
是否肩膀有酸痛?痛。
主要病情和症状。
胸痹心痛、心绞痛。
证状:劳累过度导致肩背痛,心痛痛时数分钟就不痛了,痛时会捶胸口。有时会干吐。情绪低落,需要说话才会感觉良好。
舌苔白。晚上睡会痛醒导致失眠。
现有四个多月。
吃过哪些药,效果和反应如何
这中间有吃几种不同中药,不见好。
有说郁症,或去医院说绝经期的。
也有我自己给配的都为一两,放进锅里是拿手抓一些放的,栝蒌实 、薤白、 半夏(炮制过的)她说能睡一觉到五点的闹铃。由于我去学校的原因,她可能没吃,去找别的中医打针灸,回家之后按医师煎茶油壳外壳吃,她说好点了。第二天不好,又吃我说的栝蒌实 、薤白、 半夏(炮制过的)、两勺白酒不知怎么不管用?为什么是两勺白酒,因为家里人怕上火,我就让了这两勺白酒。
现在去医院打针吃药呢。












