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【发帖先看置顶】回顾我岳母低血糖昏迷脑损伤后,我给她的处方用药

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这段时间,给我岳母用过的方子。
第一次:红景天10克,远志6克,石菖蒲10克(药店缺,未用),制附片10克,生白芍15克,生白术15克,茯苓30克,党参15克,生黄芪30克,生姜30克(自备的),当归15克,川芎15克,桂枝15克,炙甘草10克,红枣12个(自备)。5付。
这个方子,是以安神定志丸(改汤)、合真武汤、合附子汤、合桂枝附子汤、合当归补血汤、合当归芍药散、合黄芪桂枝五物汤的合方,另外加了红景天、远志、石菖蒲、茯苓来营养大脑、祛痰饮、安心神、醒脑开窍,石菖蒲药店缺货,抓药时,里面就没有用石菖蒲。
另加中成药仲景牌左归丸2盒。左归丸与汤药同服,进一步加大滋补肾精、营养髓海、醒脑开窍的力度。药请药店代煎好,每付药煎出来3袋,每袋200毫升,一共15袋。
正月18开始服中药,5付药,在正月22服完。服药期间,对她认知功能障碍方面的改善、运动功能障碍方面的改善、以及血糖值稳定性的保持,都显示出了良好的效果。正月21,经住院医院医生评估后,认为我岳母已经可以出院了。正月22,就出院回家了。
正月23,我给她第二次诊断处方。我给她把脉后,发现她仍然是右手脉沉弱,左手脉弦细,两手脉都略数。把脉时,发现她手掌手腕仍冰凉。另外,她仍略有精神不振,容易犯困的症状。在认知功能方面,也还没有完全恢复。手的精细化运动已经完全恢复,已经可以自己吃饭了。回家当天解了一次大便,和上次大便,间隔了两天时间。这次大便仍然干结难解,不得已,又像上次一样,给她用了开塞露才解了出来。我考虑,她的证,主要还是心肾阳虚、三焦不通、脾胃运化吸收差、津亏液燥、髓海失养。
辨证后接着开方,这次在上次方的基础上,继续加大温补肾阳的力度,同时注意加入温润多汁的补肾药,因为她有阴虚的一面,再略加滋阴之品来协同润肠通便。再加入血肉有情之品,进一步营养髓海,改善大脑认知功能障碍。
处方如下:红景天15克、远志10克、石菖蒲10克(抓药时缺货)、仙茅6克、仙鹤草30克(以上二药药店也缺货)、仙灵脾10克、鹿角霜15克(捣碎)、枸杞子15克、菟丝子10克、肉苁蓉20克、怀牛膝30克、制附片15克、生黄芪30克、党参15克、茯苓30克、生白术15克,干姜10克、生白芍15克、当归20克、生地黄20克、川芎15克、桂枝15克、炙甘草10克、生姜30克(自备)、红枣12个(自备)。5付。
因药店缺石菖蒲、仙鹤草、仙茅,故这三味药舍弃没用。汤药仍然请药店代煎,每付药煎出来600毫升,灌三袋,5付药,仍然煎15袋。
同时又买了4盒小柴胡颗粒,在每次服药时,往药液里面冲入一包小柴胡颗粒。
用小柴胡颗粒,一方面是用来调肝胆、健脾胃、调畅三焦气机,使三焦得通、里气因和、津液得下。另一方面,我岳母这次住院,是由于误服了降糖药,导致低血糖昏迷脑损伤才住院的。由于是低血糖引起的昏迷脑损伤,在她出院后的一段时间内,还要注意,要把血糖控制在略高于正常值的水平上。小柴胡颗粒里面有作为赋形剂的蔗糖,蔗糖在人体内很容易转化为葡萄糖,用小柴胡颗粒,也有利于她补糖,使她的血糖保持一个稳定值。
同时,仍继续服用中成药左归丸,以加强补肝、肾、任、督之阴之精、营养大脑髓海、改善大脑认知功能,以期达到促进大脑认知功能障碍尽快恢复的效果。
这5付药,是在正月23的下午5点10分左右煎好的。当天晚上喝了一次,昨天,也就是正月24,又喝了一天。
昨天她自主解了一次大便,从她入院到出院的这半个月里面,她出了重症监护室后,在从昏迷中醒来的第八天(农历正月19)才开始解了第一次大便,之后又间隔了两天,在出院回到家的当天下午(正月22),解了第二次大便。前两次解大便,她因为大便干结解不下来,都是靠用了开塞露,大便才解了出来。
这次解大便,是在开始服药后,和上次大便时间,中间只间隔了一天。在昨天,也就是正月24,她在不用开塞露的情况下,解了两次大便。昨天她第一次解的大便还比较干硬,等到第二次解大便,解出来的就已经是软便了。
看来,以温阳药+温润多汁药、+略加滋阴药,再+調畅三焦气机的小柴胡颗粒来通便的目的,已初步达到。
今天早上,她又喝了一次中药,现在中药还剩下10袋,如果算上今天,煎好的中药还够她喝差不多4天。
希望喝完这次药后,她各方面症状都能取得进一步的改善。以观后效吧!


IP属地:河南来自Android客户端1楼2024-03-05 11:14回复