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发现血尿后,可以不用去理会吗?

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▲血尿是肾小球性疾病常见的临床表现。尿液检查正常与否,是观察肾脏有没有疾病的一面镜子,而血尿是尿液检查中的异常发现,重点说明肾小球有损害,绝不能等闲视之。
▲长期血尿并非预后都好。关于血尿的预后不能一概而论, 它与是否伴有高血压、蛋白尿、肾脏病理程度、肾脏疾病的种类等多方面因素有关。
▲近年来,美国学者认为持续镜下血尿是进行性低程度炎症的反应,与预后不良有关。如IgA肾病,以往学者认为单纯或反复血尿的患者多为良性过程。然而目前却有不同的研究结论,认为IgA肾病血尿患者并非预后都好。多数学者认为持续镜下血尿伴蛋白尿预后差。香港一学者对72例血尿伴微量蛋白尿、血肌酐和血压均正常的IgA肾病患者进行了7年的随访观察研究,发现32例预后不良。
▲国内有学者报道,IgA肾病患者中有阵发性肉眼血尿史者占53.3%,logistic回归方程分析发现,肉眼血尿史与内生肌酐清除下降有关。说明肉眼血尿发作对肾功能的影响并非完全是可逆的。


IP属地:山西1楼2024-01-21 19:35回复
    ▲前面已经说道,血尿是肾小球损害的标志,血尿是肾脏疾病常见的临床表现,而且用许多事实来说明长期血尿并非预后皆好,目的是为了从多个角度说明遇到肾性血尿,绝不能听之任之、视而不见、采取不认真治疗的消极态度。
    ▲那么为什么有的医生说血尿不需要治疗呢?分析其客观原因,主要是目前全世界还没有治疗肾炎血尿的特效药物。
    ▲我们知道,大量蛋白尿时可以用激素治疗,但其结果,根据肾脏病理的区别,也是分有效或无效两种情况。目前对血尿伴蛋白尿者,试着用激素或雷公藤治疗。对单纯血尿患者,目前无特效西药,但是这并不能否认血尿治疗的必要性。
    ▲辨证施治是中医治疗肾炎血尿的基本方法。医生根据患者的临床症状,判断其中医症候,然后从症候入手,确立其相应的治法和具体的方药,具有治疗个体及动态性的特点,针对每位患者及其不同阶段的治疗更细致,更体贴。
    ▲中医药治疗的优势在于能够改善患者的体质状态,有效的控制诱发因素,减少肉眼血尿的反复发作,阻断病程的迁移与发展,不仅可以减轻和消除血尿,更重要的是能够控制病情,有利于保护肾脏功能,改善患者的预后。


    IP属地:山西2楼2024-01-21 19:41
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      2025-07-31 18:41:05
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      血尿任其发展,不采取干预措施,肯定会向不好的方向发展。


      IP属地:山西3楼2024-01-27 17:40
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