第二个压力是:病后遗留的症状。
幻听(包括幻嗅、幻视等幻觉),在一些病人是很顽固的,又很容易再次引发疾病爆发。焦虑、忧郁、多疑、失眠或嗜睡都是病后遗留症状,不能轻视,它们很有可能使病人再次病情爆发,或久而久之转成抑郁症等其他疾病,更加严重的是导致精神、智力的衰退。以上这些症状如果严重,必须及时就医。之所以有些病人的遗留症状相当严重,其大部分原因就是第一次发病时失去了医治的最佳时间,或治疗不得当。我们不能再犯第二次、第三次错误,这种病及时就医、及时用药很重要。
很多病人、很多家属、家长对“再犯病”的问题都相当重视,而恰恰又深受其害。大家对这种病发作的征兆往往掌握不好,因为它不像发烧和血压高那样有仪表仪器直接告诉我们数据。其实,它是有很多迹象的,我们必须对这些迹象认真总结和加以掌控,并具备有效的措施,以避免精神崩溃的悲剧发生。以上谈到的症状种种,就是发病的迹象。
但是这些症状的程度究竟怎样,是不是构成爆发的危险,是不是就是已经爆发,我们自己(包括家属)要有很好的认识,因为情况都是因人而异,因时而异的。有这样的事情(不是很少见),因病人的一次通常的闹脾气,家人就把他送进医院,反而给病人额外的刺激。可是相反,明明是病人的状况已经不好了,家属还抱有不用医治的希望而耽误了治疗的最佳时机,这种事更是屡见不鲜。
我们前面谈过,精神病人和其他人没有天壤之别。无论焦虑、忧郁等症状突然加重必定有因,无论这个诱因在旁人看来轻重与否也是存在的,诱因给病人带来压力的程度和事情的严重性不成正比,不是我们判断是否构成犯病的依据,而病人的压力过大本身才是值得关注的事。首先考虑到的是最近药量、药类有无变化;其次是我们是否有摆脱焦虑等症状的能力;还有就是这种加重的症状持续的时间是否过长;再有对于诱因是否能淡忘和淡忘的程度。
病后遗留症状的问题,间接的就是预防发作的问题。
很多人是这样的:既不是发病期和也不是即将发病,但以上的症状几乎经常伴随。比如多疑,就是很多病人始终伴随的症状。许多病人明明知道是自己疑心的毛病,不是外部事物给了自己过多的刺激,也依然难以自控因多疑产生的坏情绪。所谓“摆脱不了”是很多人的苦恼,其实这就是这种病的表现之一。我认为(相信很多人不同意)是可以通过自我锻炼来改善的,这一点我本人是有体会的。
有个网友(不知是什么身份)说“你们这些人就是和别人接触、交往有问题”,且不说他说这话的用心,我们接受他的客观评价,我们在交往中的确存在着很多问题,其中,由于心重和疑心带来的交往障碍所占比重相当大。想单凭一句两句话就能解决是不可能的。
病后症状持续或很多因病症状伴随,有一个明显的问题就是——药。我怀疑很多病人不是因为治疗不及时而遗留症状严重,是因为用药的药种和药量有问题。首先,我发现医生之间治疗方案的差异很大(我们不探讨技术和责任心),那么在差异之间必然有是否更适合我们本人的病情的问题,我们是不是应该在状态不好的前提下,不怕麻烦的多一些对医生、医院的选择;其次,在维持期的各个阶段病后状况也是不一样的,我们应该认真总结哪些药种、药量在何种状态下的应用,有在负责任的医生的指导下是最好的,但是,是在医生指导的基础上,自己总结出调理药种、药量的经验是最最好的。所谓“久病成医”这句话依然适合我们这样的病人。