问：     
         医生您好，我是牙周炎患者，26岁，牙片上显示牙槽骨吸收三分之一不到，医生说不是很严重。一个月前龈下刮治，现在复查医生说又有少量牙结石，牙龈有一点肿。但是我已经每天很认真刷牙，使用牙线。请问我该怎么办呢？怎么刷牙才能完全去除牙结石呢？还有是不是我口腔细菌特别多，所以很容易长牙结石呢？盼复谢谢
答：
         刷牙只能去除牙垢，减少牙石的形成，但是不能去除牙石。因为牙石是钙化的细菌团块，是有一定的硬度的，刷牙的力量无法将牙石刷掉。
         “牙片上显示牙槽骨吸收三分之一不到。”应该可以通过龈下刮治来解决，但是龈下刮治是盲袋下操作，是否搞得干净与医生的经验有关，与是否在局麻下操作有关，如果没有做局部麻醉，任何医生都不可能搞得干净，因为龈下刮治器走得深了您就会感觉痛，痛了医生也就不敢再往下做了，所以，做龈下刮治麻醉很重要。
         “一个月前龈下刮治，现在复查医生说又有少量牙结石，牙龈有一点肿。”
         答”
         导致牙龈有一点肿。这个牙石应该是陈旧性牙石,新形成的牙石是淡黄色、较软、位置在龈上，天长日久才会发展到龈下，通过洁牙清洁掉就是了，但是陈旧性的龈下牙石的清除是要靠医生的经验的。最彻底的方法是做一个小翻瓣手术，在直视下操作就容易搞得干净了。
         “但是我已经每天很认真刷牙，使用牙线。请问我该怎么办呢？怎么刷牙才能完全去除牙结石呢？还有是不是我口腔细菌特别多，所以很容易长牙结石呢？"
         答：牙周病患者的特点就是牙石形成特别快，这与机体的钙磷代谢有关，机制还不清楚。有些人一年洁一次牙，也没有多少牙石，有些人洁牙后一个星期就形成了新牙石，所以牙周病患者要定期洁牙，以清除不断形成的新牙石，以免沉积到龈下。
         但是，是否勤洁牙了就不得牙周病了呢？答案是否定的。有一类牙周病叫侵袭性牙周炎，这类患者从表面看来，牙石并不多，但是，这类患者的龈下牙石像细小的沙粒一样紧密的附着在牙齿的根面，潜行的向下走，导致垂直向牙槽骨吸收。
       牙周病还与合力有关，与牙根的长度有关。等等，很复杂。
         建议您叫您的医生测一下牙周袋深度。