尿毒症患者透析手臂疼痛可能有以下原因:1. 窃血综合征。这种病症主要是因为内瘘建立之后分流了流向手部的血流,导致手部供血不足引起疼痛。这些病人大多是高位瘘并且合并了动脉粥样硬化。一般表现为手掌手指等肢端痛,且伴有手指发冷甚至变色,往往在透析时疼痛加剧,不透析时疼痛会减轻。2. 肌筋膜疼痛综合征。这是因肌肉、肌腱长时间且重复过度使用或收缩而引起的疼痛综合征,表现为身体出现局部肌肉疼痛同时伴有疼痛激发点(trigger point)。同样的力量在压痛点附近按压,可能就感觉不到疼痛,这可能是因为频繁的扎针穿刺导致肌肉收缩,或者有些病人透析时一直很紧张扎针的胳膊引起。3. 腕管综合征。在透龄较长的血液透析患者中,时常会看到患者透析后或夜间手掌及手指的麻木、疼痛,甚至无法忍受,很大一部分患者的症状是因为“透析相关性淀粉样变性”导致腕管综合征引起的。4. 肾性骨病。慢性肾衰竭、尿毒症期的患者常常有钙磷代谢紊乱,引起低钙高磷血管钙化,甚至PTH升高,这些都可能影响到患者的骨骼,导致骨痛、骨骼变形。除了手臂疼痛以外,还可能合并其他部位的关节骨骼疼痛。5. 外伤。外伤也是引起手臂疼痛的直接原因,表现为局部的红肿疼痛,可能是局部的炎症刺激导致的。请注意,以上只是可能的原因。具体的原因需要由医生进行诊断。如果透析手臂疼痛持续或加重,建议尽快联系医生进行检查和治疗。











