今天开始之前，我先表达一个概念：针对手术标准一直以来都没有一个准确的评定标准，因为每位病人，每场手术都会有着极大的差异化，从而导致完全不同样的结果。但是在我眼里，手术的标准基于医生的技术壁垒或医疗策略而保证手术的效果，手术的天花板是由医生对于自身风险的评估。所以，当地医生或因技术壁垒或医疗策略，或因为风险考虑，会做出一些比较“上限”的处理方式（这也是目前来说各地的治疗水平有差异的重要原因）。
其次，叶切要慎重，手术时既要解决眼前问题，处理病灶，恢复健康；更是要去考虑未来身体恢复的难易度，和肺部的功能性，不能只为了处理病灶就忽视了其他因素。我们手术是为了未来，我们不能竭泽而渔，我们要健康生活。
今天这位来自西藏的结友，2021年因多发结节，在一家医院（这里我隐藏了医院名称）做了右肺上叶切除。但是手术中并没有对所有有风险的结节进行一网打尽，而是进行了“抓大放小”。到了今年，还是出现了比较严重的“后患”。这位结友向我求助，希望我可以进行手术，一网打尽。
针对所有二次手术，特别是进行了叶切的手术，我会特别特别的谨慎，因为正常人体只有五片肺叶（左二右三），在少了一片肺叶的情况下再进行手术，可能会对已经不完整的肺功能再次造成伤害。所以一定是等待时机成熟，再对结节进行一网打尽处理。这样既能处理病灶，更能保护未来的健康生活。所以这位结友，别着急，你的结节都是可控的，再等等，到了年底时机成熟，我们一网打尽，不留后患。