2022年9月6日,平扫CT,右肺上叶结节3*2.8*2.5厘米结节。
9月27日加强CT,右肺上叶2.9*2.4厘米结节,周围少量磨玻璃影 m,其内可见空洞。
9月29日右肺上叶切除手术,术中病理,送检右肺上叶,大小15*10*3厘米,肺实质内可及一肿物,大小2.6*2.5*2厘米,灰白质硬,紧邻胸膜,胸膜皱缩。
10月26日手术后大病理报告,右肺上叶浸润性肺腺癌,中分化,贴壁状15%,腺泡状40%,乳头状40%,复杂腺体5%,区域淋巴结未见转移,分组如下:2+3+4区0/5,7区0/2,10区0/1,11区软组织(—),其中免疫组化ki67(5%)。基因检测报告EML4—ALK(V3)融合突变,丰度11%。
手术后的第42天,既11月9日做的第一次化疗,培美曲塞加卡铂,11月30日(与第一化间隔21天),做的第二次化疗,12月28日(与第二化间隔28天),做的第三次化疗。2023年1月29日(与第三化间隔32天),做第四次化疗(手术后正好四个月)。
做完四次化疗,空窗一个月,在贴吧里面通过咨询戴主任,可以吃靶向药。开始吃阿来替尼,一天两次,每次4粒,的标准剂量服用。
吃靶向药一个月,验血肝肾功能,肌酐升高(数值103,标准值57—97)。第二个月靶向药减量,每天两次,每次3粒,验肝肾功能,肌酐又升高(数值135)。第三个月开始(2023年5月1日),靶向药再减剂量,每天两次,每次2粒。(说明书的最低下限剂量),但是肿瘤内科医生说,每次2粒阿来替尼,可以起到预防复发的作用。
手术后3个月(2022年12月底),复查一切正常。手术后6个月(2023年3月底,)复查CT,左肺下叶胸膜下,见一结节影,建议随访。手术后8个月零10天(2023年6月8),复查CT,报告,左肺下叶胸膜下,结节影略增大。
请问戴主任,这是复发了吗?谢谢。(手术是右肺上叶,现在发现新结节是左肺下叶胸膜下,术前没有发现这个结节,手术后3个月复查没有发现这个结节,手术后半年复查,发现了这个结节)。



9月27日加强CT,右肺上叶2.9*2.4厘米结节,周围少量磨玻璃影 m,其内可见空洞。
9月29日右肺上叶切除手术,术中病理,送检右肺上叶,大小15*10*3厘米,肺实质内可及一肿物,大小2.6*2.5*2厘米,灰白质硬,紧邻胸膜,胸膜皱缩。
10月26日手术后大病理报告,右肺上叶浸润性肺腺癌,中分化,贴壁状15%,腺泡状40%,乳头状40%,复杂腺体5%,区域淋巴结未见转移,分组如下:2+3+4区0/5,7区0/2,10区0/1,11区软组织(—),其中免疫组化ki67(5%)。基因检测报告EML4—ALK(V3)融合突变,丰度11%。
手术后的第42天,既11月9日做的第一次化疗,培美曲塞加卡铂,11月30日(与第一化间隔21天),做的第二次化疗,12月28日(与第二化间隔28天),做的第三次化疗。2023年1月29日(与第三化间隔32天),做第四次化疗(手术后正好四个月)。
做完四次化疗,空窗一个月,在贴吧里面通过咨询戴主任,可以吃靶向药。开始吃阿来替尼,一天两次,每次4粒,的标准剂量服用。
吃靶向药一个月,验血肝肾功能,肌酐升高(数值103,标准值57—97)。第二个月靶向药减量,每天两次,每次3粒,验肝肾功能,肌酐又升高(数值135)。第三个月开始(2023年5月1日),靶向药再减剂量,每天两次,每次2粒。(说明书的最低下限剂量),但是肿瘤内科医生说,每次2粒阿来替尼,可以起到预防复发的作用。
手术后3个月(2022年12月底),复查一切正常。手术后6个月(2023年3月底,)复查CT,左肺下叶胸膜下,见一结节影,建议随访。手术后8个月零10天(2023年6月8),复查CT,报告,左肺下叶胸膜下,结节影略增大。
请问戴主任,这是复发了吗?谢谢。(手术是右肺上叶,现在发现新结节是左肺下叶胸膜下,术前没有发现这个结节,手术后3个月复查没有发现这个结节,手术后半年复查,发现了这个结节)。















