今天复查结果

那么高的TRAB， 居然 FT3 FT4 这么快就正常了，比我预想得快很多。
TSH 的反应特别迟钝， 晚一个月 恢复正常。
FT3 FT4 恢复这么快， 是用药量比较大吗？
TSH 只管甲状腺一个器官，而FT3 FT4 是管理全身器官的。 它俩正常了，理论上全身器官就不该受到甲亢干扰了。
肝功 稍微偏高， 偏离程度 还达不到 必须用 护肝药。 但用了也没关系。似乎是迟早的事情 可能下周 就不用不行了。还要注意血常规。

第二个月的药，2个月后复查了！

如果是成人的话，之前和现在的甲巯咪唑药量都是偏低的。必然是因为儿童，所以 这个药量 就不一定偏低了。从一个月就把FT3 搞到正常范围这个速度看，之前的药量，只可能高 不可能低，很可能正好。
这个益血生片 ，医生看来是想避免粒细胞偏低？。这和我思路不同。我认为， 看到血常规里粒细胞有跌破下限可能时，再吃不迟。但提前预防性吃，这也是某些医生的常见做法。
肝功那两偏高指标，如果达到正常范围上限（42）的3倍（120左右）以上时，必须吃护肝药物了。2-3倍区间，这就看个人了，尽量考虑吃。不足2倍时， 也看个人，不吃比较多见，也可以吃。
随着药量从每天1片 改成半片，副作用 也会明显降低。期待副作用不出现，非常可能一直不需要吃护肝药。但还是要复查肝功的。 复查频率决定于个人。 我家当初一周一查 肝功和血常规，这是最保险的。
FT3 FT4 是影响全身的甲状腺素。它俩正常了，理论上，全身包括心率就不用担心 甲亢的干扰了。但暂时，FT3 虽然正常，却依然靠近正常范围的上限。另外 还有最大的不确定因素，就是减药量后，甲亢会不会因为药量降低而反弹。这些需要观察。我觉得 2个月 复查，周期太长了。可以 另找可靠医院，在一个月时 复查下 甲功 肝功 血常规。如果那个时候，甲亢没有反弹，那么就可以毫无顾忌停掉心得安了。
目前这个时间点，是否停心得安，这决定于孩子心率了。但小孩心率是否偏高，还真不是以成人标准能轻松判断的。如果家长认为 偏高严重，那还是要吃心得安。如果觉得稍微偏高，可以停掉，也可以 减量。就是停掉，也宜 逐渐减量 直至停掉。如果后期发现停掉不行 ，心率太高，也可以重新吃。

减药后2月复查结果，又高了一点。

6 月初 甲亢，FT4 = 61。 每天2次赛治，每次 半片。
7月初，复查，FT4 = 18 ,回到正常范围。每天 1次赛治 半片。
8月底，复查，FT4 = 22，略高出正常范围。 医生建议 每天1片赛治，2个月复查。
我上边的叙述，是否有出入？。 如果没有的话，那 医生 太不上心了。她似乎干脆就没看以往病史。
每天 1片赛治，1个月，把FT4 从高达61，吃到正常范围里面。而目前FT4 =22，起点 比61 低很多。在这样背景下，医生居然让2个月后复查！咱们不懂医的人，也觉得不合理啊。是吧？
从病史看，每天半片赛治，剂量稍微偏低。而如果像你说的，“在外地吃饭，其他菜就没这么讲究了，也没得到好的休息”，那么每天半片 都可能不偏低。回家后 正常生活，不加药量都可能 FT4 回到正常。
医生吧，咱还得和他处好关系。不按他安排，他可能还不满意。按他安排的话，每天1片 2个月后复查，必然高度药物甲减，甲功指标来回折腾，不利。
建议2个选择：
第一，听医生的，每天1片。但不能等2个月。2-3周 就可能有必要复查。注意观察孩子的心率变化，如果出现心率比以往明显变慢，则意味着甲减了。这样，和医生说，孩子表现说明可能甲功正常了，找个类似理由，提前去复查，根据复查结果，即使调整药量。
第二，不听医生的，私自把药量改为 每天四分之三片。以后就骗医生说 每天1片。在四分之三片药量下，3-4周 即可复查。
另外，还可以换家医院，只测甲功 不诊断，也不让你这个主治医生知道。根据甲功结果，决定什么时候去找主治医生复查。
再另外，还应该偶尔检测 TRAB抗体的变化趋势。这个也是药量的考虑因素。
肝功、白细胞复查，我是每月都复查，因为医保待遇不错。但事实证明，每月的复查 还真多余，一直挺好的。
但父母对孩子那是百般呵护，所以为保险起见，还是应该偶尔查查。

同样是1片的药量，FT4 起点是61的时候，吃1个月就 FT4 正常了。而FT4 起点是22的时候，吃2个月吃成什么样？，不得不担心甲减，而且是严重甲减。
去远处医院不方便，那就在县城里的医院监测甲功。虽然最早的时候，县城里医院测得不准，但也可以参考。发现有轻度甲减时，就可以去复诊了。
药物过量造成甲减，发现后立刻减药，甲减会消失。治疗甲亢时，轻度的甲减不必担心。
但2月后复查的话，时间太长了。甲减的程度可能会很严重。严重的甲减 对身体也是一种冲击。 甲减的恢复过程也不好把握，有些患者 出现甲亢复发，就又重新从头开始 治疗甲亢， 拉长了甲亢的治疗周期。
当甲减时，甲状腺会通过增生 来产生更多甲状腺素以满足身体需要。甲状腺增生，会导致脖子肿大。理论上，脖子肿大也会消肿的，但不见得100%消肿。甲状腺肿大 这件事情本身 也不利于甲亢的治疗。
总之，轻度药物甲减，可以发生。但长期而严重药物甲减，要全力避免。