神经内科常见病因尚不明了传染性无传染性 疾病分类 特发性震颤又称为家族性震颤，。风火相乘，动摇之象，比之瘛疚，其势为缓

约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象，。 《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也

性别分布平衡，一般认为这是常染色体显性遗传，”，病与肝木风火有关

在65~70岁前完全外显，，而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住

也有报道不完全外显和散发病例，。”不仅指出了本病的临床特征

散发者和有遗传者临床特征完全一致，，……手足动而头不动者，皆木气太过而兼火之化也

通常认为是同一疾病，但目前尚未确定相关基因异常。，风之象也。……亦有头动而手足不动者

特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因。。筋脉约束不住而莫能任持

家族性震颤发病年龄比散发病例早，提示早 。《证治准绳·杂病·颤振》说：“颤，摇也；振，动也

发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响，、病因病机、辨证论治等方面均有较系统地论述

遗传易感性能明显影响临床亚型特征。 。至明代，对本病的认识进一步深化，许多医家对病名

发病机制及病理生理 本病的确切病因仍不清楚。，《内经》的论述为后世阐述本病奠定了基础

其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。，《素问·脉要精微论》“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”，明确了病变与“髓”有关

丘脑腹中间核（ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本体感觉传入的核，其神经元节律性爆发性放电活动可能起了关键作用，，《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，指出病变在肝

无论神经电生理记录还是立体定向手术均证实了这一点。，《素问·五常政大论》描述了其临床表现，如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”