今天做术前谈话了。重点如下：
1、腹腔镜小手术不必紧张
2、协和对于高中低分化不看重，主要看有无微血管侵犯
3、年轻患者比年老患者恢复的快，但是更容易复发
4、对于复发后的处理方式只能走一步看一步
5、对于有乙肝，且长肿瘤的患者，首先考虑的就是肝ca，其他血液标志物不重要，最终确诊看病理
6、后续是否再治疗要看病理结果
7、检查中发现有胆结石，大夫让一起切掉，我没同意，因为不严重，后期看看能不能服药排石。

手术完成了，这是开出来的瘤子。手术前的化验报告还是正常！等两周后的病理报告吧。

刚刚通知我周一准备出院了，又问了一下我手术前的所有化验结果，包括甲胎蛋白，甲胎蛋白异质体，甲胎蛋白异质体比率，癌胚抗原，异常凝血酶原，全部正常。HPV-DNA超敏结果是0。

刚刚拔管了，明天出院！

我打算换taf，之前一直是恩替卡韦（博路定）不知道有没有懂的朋友给点意见。

今天已经是术后的20天了，还是低烧37-37.4。术区位置里面有牵拉感，尤其是更换体位的时候尤为明显并伴有岔气感觉的那种特疼感。不知道要多久才能恢复。另外，挂了一个中医，想看看有没有从更改肝脏内环境角度出发来预防复发。

术后20多天持续低烧，今天拍了个ct显示术区感染了，准备先打三天头孢。真是绝了，我怎么老赶上这种小概率事件！

换药了，看疗效吧。

今天复查结果全部到手，闯关成功🏆

12月6号检查结果全部出来了，一切正常，记录一下

这次复查CA724高出将近3倍，心里有点慌。其他结果都正常。

这次复查正好赶上自己肺炎了，打了6天的抗生素，第二天就去抽血做核磁。结果ca199、125、242都异常。大夫说肺炎会有影响，一个月后再复查血象吧。影像上问题不大，有个异常灌注，大夫说不用管。

3月份复查一切正常，医生让我半年复查，我是不太敢，所以坚持三个月复查一次。到今年6月两年整！

最近在研究灌注异常，我这两次增强核磁都有灌注异常的提示

记录一下，第一针长效胰岛素！加油！