首先，你需要知道什么是运动神经元，即负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，特别是肌肉，并支配其活动的神经元，其关系链条如下：大脑→上运动神经元的下行
纤维→脊髓→下运动神经元的下行纤维→肌肉。

上运动神经元（又称椎体系统）是指大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维，其功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动。

下运动神经元是指脊髓前角的运动神经元及其发出的轴突，是随意运动冲动到达骨骼肌的最后通路，也是唯一通路，其功能是将上运动神经元和运动神经系统其他部分发出的冲动
组合起来，通过周围神经传递至运动终板，引起肌肉收缩。

脊髓也是维持肌张力的初级中枢，但又受脊髓以上的中枢调节。

简单理解的话，就是脊髓使肌肉收缩并保持肌张力（直接支配），而大脑通过对脊髓的易化或者抑制作用，使肌肉收缩加强或者放松（间接支配）。

因此上运动神经元损伤后，随意运动冲动下传中断，身体就动不了；其对脊髓的控制也解除，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性（又称病理性锥体束征，即其与上运动神经
元损伤有关），这就是痉挛性瘫痪（硬瘫）。

下运动神经元损伤后，随意运动冲动下传中断，身体就动不了；其使骨骼肌收缩的作用也消失了，肌张力降低，腱反射减弱、病理反射阴性，这就是迟缓性瘫痪（软瘫）。

首先，大家要清楚，脊髓内的皮质脊髓束是上运动神经元的下行纤维束，因此，无论那一段脊髓损伤，对于损伤平面以下的脊髓段来说都是上运动神经元损伤，而对该段脊髓
（C1~4除外）来说，是下运动神经元损伤

C1~4损伤——该脊髓段内没有控制四肢运动的下运动神经元——其损伤后，四肢因上运动神经元损伤均为硬瘫。

C5~8——该脊髓段内有控制上肢运动的下运动神经元（参与臂丛神经的组成）——其损伤后，上肢因下运动神经元损伤而软瘫，下肢因上运动神经元损伤而硬瘫。

T1~12——该段下运动神经元未涉及上肢，主要控制躯干部——其损伤后，上肢正常，下肢因上运动神经元损伤而硬瘫。

L1~S5——该段下运动神经元未涉及上肢，主要控制下肢——其损伤后，上肢正常，下肢因下运动神经元损伤而软瘫。

关于颈胸脊髓段与椎骨的对应关系，概括为一句话记忆就是同序数脊髓段比同序数椎骨高1~3节。如果没看懂，我举个例子，剑突水平感觉丧失提示损伤脊髓段是T6，根据表中的关
系就是T6-2=T4，故T6对应的椎骨是T4。考试的时候，你要注意问的是脊髓段还是椎骨。

（有些参考书说同序数脊髓段比同序数椎骨“低”1~3节，这里的“低”是指序数的“低”，而上述说同序数脊髓段比同序数椎骨高1~3节，这里的“高”是指人体站立时高度的“
高”。）