本人申请退出破船帮 谨此声明:
本人姓名:__ZZHH1234______________性别:_男___国籍:_菏泽吧______
出生日期_1__月_3__日民族:_汉_____职业:_建筑_____
文化程度:__大专_____
常住户口所在地:___菏泽吧________
婚姻状况:___未婚____
对方姓名:__海上的破帆船_____性别:_不祥___国籍:_菏泽吧_____
_职业:_流氓医生_____
文化程度:_不详_____
常住户口所在地:____菏泽吧___
婚姻状况:他儿子还没结婚_______
本人与破船帮今后没有任何关系,现依照《中华人民共和国叛逆法》的规定 请大伙批准
本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
声明人:__ZZHH1234__________ 监誓人:___HE小战1_________
_2010____年__7__月_14___日