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肝病患者一日三餐的最好食谱

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目前肝硬化主要的治疗首先是病因治疗,其次是保肝、护肝及抗纤维化治疗。此外,饮食调理治疗也是非常关键的,可有效降低肝硬化患者的死亡率和病残率。预防和管理肝病所致的营养不良对于改善肝硬化患者的临床结局至关重要。合理的饮食有利于肝硬化的恢复,若饮食不当则可引起病变加重和并发症的发生。
● 肝硬化患者饮食须注意
1.高热量饮食:热量是人体每天消耗且必不可少的能量。每天保证足够的热量可以减少对蛋白质的消化,减轻肝脏的负担,有利于组织蛋白的合成。同时,充足的糖类摄入,可以保证肝脏合成并贮存肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害是必要的。根据《2017 慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识》建议,肝硬化代偿期患者每天摄入的热量为25~40 千卡/千克,失代偿期患者为35~40 千卡/千克。建议肝硬化患者每日摄入热量以2500~2800 千卡为宜。
(1)每天该吃多少,得测量自己的体重,根据体重来决定,具体可以咨询医生或营养师。
(2)一般建议肝硬化患者为三餐加两点或者三餐加三点。少量多餐,白天避免超过3~4 小时的禁食状态,保证能量的持续供给,从而减轻肝脏的负担及损害。
(3)建议睡前加餐,选择不少于50 克的碳水化合物,例如两片方面包、半碗面条等。
2.优质蛋白质饮食:较高的蛋白质饮食对肝硬化患者尤为重要,保护肝细胞、修复已受损肝细胞的同时,还可以纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿的消退。蛋白质以优质蛋白为主,建议蛋白质的摄入量在每千克体重1~1.5 克/天,并且优先选择植物蛋白和奶制品蛋白,例如:各种豆制品、酸奶、奶酪、鸡蛋羹等。其次选择动物蛋白,例如:鱼虾、鸡肉、瘦猪肉等为主。若肝硬化患者出现肝性脑昏迷症状或血氨增高时,要限制蛋白质的摄入。
中华医学会肝病学会分会指南针对肝硬化患者的饮食建议是:
(1)轻度肝性脑病患者,无须减少甚至禁止蛋白摄入。
(2)严重肝性脑病患者,可根据肝功能及肝性脑病等情况综合判断,酌情减少或短暂限制蛋白摄入,并尽早根据患者耐受情况逐渐增加蛋白质摄入至目标量。
(3)建议肝性脑病患者将每日蛋白质摄入总量分散到多次进餐(4~6 次小餐)以改善耐受。
3.高维生素饮食:水溶性维生素及脂溶性维生素皆对肝脏有很大的帮助,B 族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C 可以增强肝细胞的抵抗力,促进肝细胞的新陈代谢,起到解毒排毒的作用。脂溶性维生素A、维生素D、维生素E 具有一定的保肝作用,而部分肝硬化患者会有胆汁分泌障碍,对维生素K 吸收有一定影响,而且维生素K 并不适合所有的肝病患者。
4.低脂肪饮食:肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌减少,使得脂肪不易被消化吸收。适量的脂肪可以增加热量,脂肪过多则会增加肝脏的负担,肝脏若不能充分代谢,会造成脂肪堆积在肝脏内,从而导致脂肪肝,也会使肝功能进一步受损。因此,每天摄入脂肪含量不超过50 克为宜。


1楼2023-02-19 11:42回复